社保基础知识讲解.pptVIP

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为什么要买商业保险 社会保险基础知识 课前提问 ? 我们常说的“五险一金”指的是什么 为什么现在越来越多的人关淮单位是 舌为自己购买社保? 如何计算社保的缴费金额? 性房\养老 公积金八保险 生育五险失业 保险人一金人保险 工伤匮疗 保险八保险 养老保险 幕老倔检属于园提供的福利待遇(缴乡少别人 说的算,领多少也是人镜的算) 养老金的领取要达到年龄累计缴费次飘达到 最少15年缴贵起,目最低55或60才能领) 暴老金领取不公平(退钵前退怵后是缝大) 失业保险 2% 1% 个人缴纳公司缴纳 失业保险领取: 1、参加失业保险一年以上,并足额缴纳失业保险的 2、非本人意愿中断就业的(即自动离职、辞职均不能享 受失业保险); 3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理; 4、领取金额计算方式:1年:4个月 2年:6个月最多领取24个月 3年:8个月 计提基本工资的3%,能有多少? 第一年只能领4个月?能解决多少间题? 医疗保险 需要交满25年, 退休后才能享受 医保! 8% 2 个人缴纳公司缴纳 社会基本医疗保险一报销 类型 起付线 赔付比例责任限额 免责范围 成年人 甲(不含 城镇专科) 人400元 1、在非定点医疗机构就诊的医疗法费 606万元(其中高|用(抢救除外):2、因交通事故、医 血压病、糖尿疗事故或其他责任事故造成伤害的医 医疗三乙、二甲|成年人400元多次 65% 病门诊医疗费疗费用;3、因本人吸毒、打架斗殴 保险及二甲以 未成年 年度内统筹基违规违法等造成伤害的医疗费用 住|上专科 金最高支付限、因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传 院医 疗费 成年人300依次 额为4000元)播疾病等进行治疗的费用;5、因美容 6万元〈政策、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用 用+门二乙、一级未成年150元直至0 100元 范围内的住院:6、未经批准擅自转外就医的医疗费 和门诊大病医用:7、己由其它险种、商业保险、第 疗费用≤14万三方责任人等支付的费用:8、国家和 疗费社区医疗机成年人10元85 元的支付30%。省市医疗保险政策规定的其他不予支 用)构、乡镇卫未成年|75元 付的费用 J诊大病病种(13种):恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗 精神分裂症治疗、高血压、糖尿病、苯丙酮尿症、重性精神病人门诊药物治疗、结核病规范治疗、白内 诊手术治疗、强直性脊柱炎、重症肌无力、血友病 社会基本医疗保险一报销 起付线赔付比例责任限额 免责范围 级50-100元90% 本县县级300-400元75-80% 住院区 打属级 因第三者造成参合人伤害(如他人伤害、家庭暴力伤 医疗事故、交通事故等)支付的医疔费用:2、违法 县外县级以 800-1000元45-60 8万 违纪或个人过错(如打架斗殴、自杀自残、酗酒、吸毒 酒后驾驶、无证驾驶或驾驶无有效行驶证、准运证的 农诊般慢性病 50-60% 通工具造成伤害等)发生的医疗费用:3、有事实劳动 系的、雇工或帮工所致的工伤事故等发生的医疗费用 殊病科特殊慢性病 0 70% 参合人违反合作医疗诊疗项目规定、用药范围规定 医疗服务设施范围规定和支付标准的:5、因镶牙( 庭成员参合)、非功能性整容、矫形(增胖、减肥)、配镜以及 普通乡镇卫生院0 50-60%人数*(50.80保健体检等所发生的费用:6、未按规定办理相关手续在 ),户内成定点医疗机构就医的费用:7、已在社会保障部门办理 补偿业务的费用:8、违反新农合政策不以户为单位参加 合作医疗的:9、发生严重自然灾害或疾病暴发流行等所 重大疾病住院 生的医疗费用 大额医疗费用 2万元 0% 万 1,重大疾病住院大额医疗费用:市级统筹,;包括农村儿童白血病、儿童先天 性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、艾滋病机会性感染、慢性 粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗 塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、耐多药结核病20种重大疾病

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