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局部解剖学 第四章腹部 第一节概述 境界 上界:剑突,两侧肋弓下缘,11、12肋游离缘至第12胸椎棘突 下界:耻骨联合上缘,两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞 髂前上棘,循髂嵴至第5腰椎棘突 第一节概述 分区 九分法 右季助区 能上区 左季肋区 右腹外侧(腰)区+脐区 左腹外侧(腰)区 右腹股沟(髂)区 耻区 …左腹股沟(髂)区 (腹下区) 第一节概述 四分法 右上 左下腹右下瞑 第一节概述 表面解剖 ●耻骨联合 ●耻骨结节 ●髂嵴 脐 半月线 ●幽门平面 第二节腹前外侧壁 一、层次 皮肤 2、浅筋膜 ◆脐以上:单层→脂肪层 ◆脐以下:双层→ 浅层-脂肪,称 Camper筋膜, 与股部浅筋膜相续 深层-富含弹性纤维的膜性层,称 Scarpa筋膜,与阴囊肉膜和会阴浅 筋膜相续 ◆浅筋膜内的血管: 脐平面以上 A:肋间后动脉的分支 Caput medusae v胸腹壁静脉一胸外侧V~ 脐平面以下 A:腹壁浅、旋髂浅动脉← v:腹壁浅、旋髂浅静脉 腹壁的浅静脉是上、下腔静脉和 肝门静脉之间重要的侧支吻合 ◆浅筋膜内的神经:胸神经前支 11对:肋间神经 第12对:肋下神经 胸神经前支在胸、腹前 壁皮肤上呈节段性分布 T2相当胸骨角平面 T4相当乳头平面 T6相当剑胸结合平面 T8相当肋弓平面 T10相当脐平面 ·T12分布于脐与耻骨 联合连线中点平面 ◆浅筋膜内的淋巴 脐平面以上 注入腋淋巴结 脐平面以下 注入腹股沟浅淋巴结上群 3、肌层 腹直肌 ◆腹外斜肌 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹股沟管浅环(皮下坏 反转韧带
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