耳鼻喉生生理解剖.pptVIP

第一章耳鼻咽喉应用解剖与生理 Ear Nose and Throat Normal Anatomy Middle si Sphenoid Frontal Eustachian Palatine Esophagus Blue Iree Publishing e  第一节鼻与鼻窦的应用解剖与生理 一、鼻与鼻窦的应用解剖 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 题事  (一)外鼻 口外鼻呈锥体形,有骨和软骨 构成支架,外覆皮肤及软组 织 口由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背 鼻根 鼻翼、鼻小柱等构成 鼻梁 口由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 鼻背 同构成了双侧前鼻孔。 鼻尖 鼻唇沟 口鼻翼向外侧与面颊交界处有 鼻翼 一浅沟,称之为鼻唇沟。 前身孔 图Ⅱ-1外鼻  外鼻静脉特点 口外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静 脉 口与海绵窦相通:内眦静脉经眼上、下静脉与海 绵窦相通; 口面部的静脉无静脉瓣,血液可双向流动。 口鼻疖等面部危险三角区内的感染可引起海绵窦 血栓性静脉炎的发生  (二)鼻腔 ■以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔 图54腔外側壁, 后彝孔 13.装上鼻 4.上  1、鼻前庭 口覆盖皮肤 口富于皮脂腺、汗腺,易发生疖肿 口缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜紧密联合,发 生疖肿时疼痛明显。  2、固有鼻腔 口起止于鼻内孔、后鼻孔 口有内、外、顶、底四壁。 Superior Turbinate Middle Turbinate Inferior Turbinate Adenoid Opening of Eustachian Tube Soft Palate  (1)鼻腔内侧壁特点 口鼻中隔 ˇ鼻中隔由软骨及骨膜外覆 盖以粘膜。 鼻中隔前下方为鼻出 or shmoo artery ar e: d artery 血好发部位,称之为 利特尔区(Lit!les区) supanD Greater palatine artery  (2)鼻腔外侧壁特点(A) 口下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲 其大小依次缩小三分之 前端位置依次后退三分之一 口下、中、上鼻道 三个鼻甲的下缘游离向下悬于鼻腔,均与对应 的鼻腔外侧壁形成一间隙  下鼻甲与下鼻道特点 √最大、最前鼻甲 下鼻甲后端距咽鼓管咽口1~15cM(下鼻甲 肥厚时可引起耳部症状) 下鼻道的前上方有鼻泪管的开口 下鼻甲前端在外侧壁的附着处,上颌骨的骨壁 最薄(上颌窦穿刺的进针部位) 吴氏鼻-鼻咽静脉丛:下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅 的鼻后侧静脉丛,为老年人常见鼻出血的部位。