临床疾病概要（妇产科学） 临床表现 妊娠并发症-异位妊娠 -知识点（2-2）.pptx

妊娠并发症-异位妊娠 口腔医学院 1 2 3 4 5 目录 CONTENTS 6 临床表现 延迟符号 4 症状+体征 1、症状：停经、腹痛、阴道流血 2、体征：一般情况 、腹部检查、 盆腔检查 四、临床表现 5 停经时间取决于妊娠部位 大多数病人都有停经6～8周 约有20～30%的病人无明显停经史 停经 四、临床表现---症状 6 患者就诊的主要症状 病理结局不一样，疼痛性质不同 未流产或破裂：多为一侧下腹隐痛或酸胀感； 流产或破裂：突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐； 血液积聚于子宫直肠陷凹：出现肛门坠胀感； 出血后局限：则表现为一侧下腹痛； 出血增多：可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。 腹痛 四、临床表现---症状 7 患者就诊的主要症状 发生在胚胎死亡后 激素下降，蜕膜剥脱引起 色深褐，量少，一般不超过月经量，但“淋漓不净” 可伴蜕膜管型/蜕膜碎片 不规则阴道流血 四、临床表现---症状 应跟末次月经 性状加以区别 8 晕厥与休克 腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起 轻者晕厥，重者休克 休克症状与阴道流血量不成正比！ 其它症状 四、临床表现---症状 Why 腹部包块 血液凝固与周围的组织器官发生粘连形成 较大或位置较高者，腹部可扪及 9 出血不多：血压代偿性轻度升高 出血较多：面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快、血压下降（休克表现） 体温：一般正常；休克时略低；出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但≤38ºC。 一般情况 四、临床表现---体征 10 下腹部明显压痛及反跳痛，病侧为甚。 有些患者下腹部可触及包块 腹肌紧张不明显 出血多时可有移动性浊音（叩诊） 腹部检查 四、临床表现---体征 11 阴道窥诊（视） 阴道内常有少量的血液 来自于宫腔 盆腔检查 四、临床表现---体征 谢谢！