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如何评价抗菌药物应用的合理性  简要回顾 ◆2004年8月由原卫生部、国家中医药管理局和解放军 总后勤部卫生部联合发布了《关于施行抗菌药物临床 应用指导原则的通知》(卫医发2004285号) 旨在规范临床抗菌药物的合理使用,尤其是规范围手术期 病人预防使用抗菌药物 ◆2009年3月下发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床 应用管理有关问题的通知》(卫办医政[200938号) 在一定程度上进一步加强围手术期病人预防使用抗菌药 物,尤其是Ⅰ类切口手术预防用药的管理 --严格控制和规范氟喹诺酮类药物临床应用 规定了建立和实行抗菌药物分级管理制度  简要回顾 至2010年从全国监测情况反映出抗菌药物使用情况不容乐观 DRUG RESISTANCE 2011年4月7日世界卫生日的主题: 抵御耐药性: 今天不采取行动,明天就无药可用 No action today. no cure tomorrow  简要回顾 ②中华人民共和国中央人昆政府 he Central Peoples Government of the People s Republic of China 网站芮页|今日中国|中国况|法律法规|公立公报|政务互动政建设|工作动态|人事任免|新 中华人民共和因卫生部令 杂物临床应用管理办法已于2012年2月1日经卫生邹部努会审画过,现于 以发布,自2012年8月日记施行。 O一二年四月二十四 抗菌药物临床应用管理办法 六章,59条 四章监督管理 第二章组织机构和职责 第五章法律责任 第三章抗菌药物临床应用管理 第六章附则  简要回顾 国家政府层面的,具有法 律效力的行为 医疗机构、医务人员、行 业的自律、自觉行为  抗菌药物临床应用专项整治活动 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整 治活动的通知》 2011年4月 《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应 用专项整治活动的通知》 2012年3月5日 卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年4月24日 卫生计生委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专 项整治活动的通知》 2013年5月6日  简要回顾 2006年以来全国抗菌药物使用情况(使用率) 70.9 73 614 49.2 用(% 2060200年2008年209年2010年2011年2012年2013年 全年 全年全年全年前3季度 数据来源:全国抗菌药物临床应用监测网  简要回顾 2006年以来全国抗菌药物使用情况(使用强度) 0860 76.0 8776 开始抗菌药物唫床 应用专项整治活动 用度(00a 000 数据来源:全国抗菌药物临床应用监测网  简要回顾 在一定程度上遏制了抗菌药物的不 抗菌药物临成效 合理使用 合理用药意识增强,三级医院显著 床应用管理 宏观指标明显下降 专项整治活 走形式:没有客观、科学的制订 符合自己情况的指标 动(3年) 可题 单纯追求指标 二级医院情况不乐观,认识不够  简要回顾 抗菌药物临床应用管理工作 常态化,制度化,持久化 运动式 整治结 束 抗菌药物临床应用专项整治 活动(2011年至2013年)