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初级康复医学治疗技术（师）考前押题及精华速记 第一部分：初级康复医学治疗技术（师）考前押题 基础知识 一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列物质哪种属于优导体 A.肌肉 B.结缔组织 C.神经 D.肾 E.胃液 正确答案：E 解题思路：胃液等含水多的液体为优导体；肌肉、神经、肾属于良导体；结缔组织属于不良导体。故选E。 2.用弱剂量共鸣火花疗法治疗时，电极与治疗部位的距离为 A.1～2mm B.4～6mm C.1～4mm D.2～5mm E.紧贴治疗部位 正确答案：E 解题思路：弱剂量治疗时，电极与治疗部位应紧贴，火花细小或看不到火花，患者有轻度弹击感，故选E。 3.下列关于气管和主支气管错误的描述是 A.气管位于食管前方 B.气管于胸骨角平面分为左、右主支气管 C.全程分为三段 D.右主支气管比左侧粗短 E.颈段气管较胸段的长 正确答案：E 4.使肩胛骨后缩的肌肉是 A.前锯肌 B.肩胛提肌 C.胸大肌 D.斜方肌 E.胸锁乳突肌 正确答案：D 解题思路：上提肩胛骨的肌肉有斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌。下降肩胛骨的肌肉有斜方肌下部、胸小肌和前锯肌下部肌纤维。前伸肩胛骨的肌肉有前锯肌、胸大肌和胸小肌。后缩肩胛骨的肌肉有斜方肌和菱形肌。 5.限制髋关节过度后伸的韧带是 A.髂股韧带 B.股骨头韧带 C.骶结节韧带 D.骶棘韧带 E.耻股韧带 正确答案：A 肺气肿患者的术前康复训练 20世纪80～90年代出现了手术治疗肺气肿的方法，即肺移植术和肺减容术，但是由于手术实施对象往往是终末期肺气肿患者，其肺功能及体能均已严重受损。在这种情况下接受手术，会使手术的风险性增大，而且影响手术后的恢复。为提高手术的成功率，促进术后恢复，对肺气肿患者术前进行康复训练已成为肺气肿手术治疗的术前常规准备。 目的 术前通过对呼吸系统解剖及生理功能、肺气肿的病因和主要病理 改变的宣教，纠正不良生活习惯和建立健康的生活方式以及指导术前康复训练，达到降低呼吸阻力和呼吸做功，促进气体交换，改善肺功能，提高手术成功率的目的。 方法 从两方面着手，即知识灌输和行为训练。肺气肿术前康复训练主 要是指导患者术前进行自我监控训练。其具体方法是：在门诊进行至少8周时间的呼吸康复训练，或采取严格指导下的家庭康复训练与定期到专科门诊组织训练相结合的方式。同时配合营养治疗及心理干预，术前2周住院进行强化康复治疗。 内容 1.呼吸控制技术（呼吸操）的指导： 膈肌—缩唇呼吸的指导 膈肌—缩唇呼吸是最常用的呼吸控制技术训练。其中膈肌呼吸（腹式呼吸）是鼓励患者尽可能利用膈肌的上下移动来获得最大通气量，减少残气量。通常膈肌上下移动1cm，可以增加250～350ml的通气量。其方法是让患者采取半卧前倾位，护士将手置于患者剑突下方，嘱患者用鼻缓缓吸气，然后用嘴呼气。吸气时，患者应放松，并感受到吸入的气体将护士的手推起。呼气时，护士的手轻轻按压，帮助膈肌上移，这样有利于激发下一次吸气时膈肌更好地收缩。缩唇呼气是一种自我控制的呼气末正压呼吸方式，它可以延长气体流出的时间，提高气道内压力，防止远端气道的过早闭合，促使气体充分排出。其方法可以用吹蜡烛的方式进行练习，将火苗吹斜，注意不要过度用力呼气导致火苗吹灭。缩唇呼气常与膈肌呼吸配合使用，此时，吸、呼时间比例为1：2，吸气时让患者默数1、2，呼气时默数1、2、3、4.咳嗽和哈气技术指导 咳嗽是呼吸系统的一种防御性反应，它可以因气道受到刺激引起 反射性咳嗽，也可以在主观控制下产生自主性咳嗽。但是咳嗽只能将支气管树第6～7级内的分泌物向近端移动，更远部位的分泌物则需要其它技术进行清除。哈气技术是将声门打开的咳嗽，其要点是咳嗽时发出“哈———”音。由于咳嗽和哈气技术均可以增加气道阻力，尤其在低肺容量时，所以必须与呼吸操交替进行训练。 深呼吸技术的指导 通常指胸式呼吸，目的是增加肺容量，使胸腔充分扩张。方法是：患者处于放松体位，经鼻深吸一口气，在吸气末，憋气几秒种，以便使部分塌陷的肺泡有机会重新扩张。然后经口腔将气体缓慢呼出，可以配合缩唇技术，使气体充分排出。 例.使肩胛骨后缩的肌肉是 A.前锯肌 B.肩胛提肌 C.胸大肌 D.斜方肌 E.胸锁乳突肌 正确答案：D 解题思路：上提肩胛骨的肌肉有斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌。下降肩胛骨的肌肉有斜方肌下部、胸小肌和前锯肌下部肌纤维。前伸肩胛骨的肌肉有前锯肌、胸大肌和胸小肌。后缩肩胛骨的肌肉有斜方肌和菱形肌。 例.限制髋关节过度后伸的韧带是 A.髂股韧带 B.股骨头韧带 C.骶结节韧带 D.骶棘韧带 E.耻股韧带 正确答案：A