正常人体结构学课件——周围神经系.pptVIP

（二）视神经 起于视神经盘→视N孔→视交叉→视束→外侧膝状体。 （三）动眼神经 1、起于动眼N核（躯体运动）、动眼副核（内脏运动）→脚间窝→眶上裂→眶。 2、动眼N核发出的纤维到上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌。 4、动眼副核来的纤维→睫状N节→瞳孔括约肌、睫状肌。 （四）滑车神经 1、起于滑车N核→下丘下方→眶上裂→眶→上斜肌。 2、滑车N核为躯体运动核 （五）三叉神经 混合性，发自三叉N运动核、三叉N感觉核→基底部的外侧→三叉N半月节→分眼N、上颌N、下颌N。 1、眼N→眶上裂→眼裂以上面部感觉。分支有①鼻睫N→鼻背、眼睫、泪囊、眼球壁②额N→上睑、额顶部③泪腺N→泪腺、结膜、上睑 2、上颌N→圆孔→翼腭窝→眼、口裂之间的面部感觉。分支有：①眶下N→下眶、外鼻、上颌尖牙、切牙②上牙槽N后支→上颌磨牙③N节支→翼腭N节→鼻腭咽的粘膜、扁桃体。 3、下颌N→卵圆孔→口裂以下、耳前面部感觉。 1）分支：①耳颞N→腮腺、外耳道、耳屏、颞区②下牙槽N→下颌牙齿、下唇皮肤、粘膜③颊N→颊部④舌N→口腔底、舌前2/3粘膜、并含有味觉纤维。 2）来自三叉N运动核的纤维走在下颌N内→咀嚼肌。 （六）展神经 1、来自展N核→桥延沟→海绵窦→眶上裂→外直肌。 2、损伤：内斜视 （七）面神经 1、混合性，起于面N核、上涎核、孤束核→桥延沟→内耳门—面N管—茎乳孔→腮腺N丛→分颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支→表情肌 2、从面N管→鼓索支→舌N内→下颌下N节→下颌下腺、舌下腺、舌前2/3味觉。 3、从面N发出岩大N→翼腭N节→泪腺 （八）前庭蜗神经 起于囊斑、壶腹嵴的组成前庭N，螺旋器的组成蜗N→前庭蜗N→内耳门→桥延沟→分别终止于前庭N核、蜗N核。 （九）舌咽神经 1、来自疑核、下涎核、孤束核、三叉N脊束核→橄榄后沟→颈V孔→分支有：①鼓室N→交织成丛→岩小N→耳N节→腮腺②舌支→舌后1/3味觉③扁桃体支→腭扁桃体④颈A窦支→颈A小球、颈A窦。 2、来自疑核的纤维→茎突咽肌，下涎核→腮腺，孤束核→舌后1/3味觉、颈A窦、颈A小球，三叉N脊束核→耳后部皮肤。 （十）迷走神经（1） 1、行程：行程最长、分布最广的脑N，来自迷走背核、孤束核、疑核、三叉N脊束核→组成迷走N→橄榄后沟→颈V孔→与颈内A、颈总A伴行→肺根的后方→食管N丛→食管裂孔→形成前干（分胃前支→胃，肝支→肝脏）和后干（分胃后支→胃，腹腔支→腹腔N丛→结肠左曲以上腹腔脏器。 2、分布：来自迷走背核→结肠左曲以上胸腹腔脏器的运动；孤束核→结肠左曲以上胸腹腔脏器的感觉；疑核→喉肌；三叉N脊束核→硬脑膜、外耳道、耳后部。 3、分支：①喉上N→喉外肌、声门裂以上粘膜②心支（2~3支）→心丛→心脏③喉返N左侧绕过主A弓、右侧绕过头臂干→气管食管沟→喉内肌、声门裂以下粘膜。 正常人体结构学课件 周围神经系统 第三节周围神经系统 脊神经、脑神经、内脏神经 一、脊神经 （一）颈丛 （二）臂丛 （三）胸N前支 （四）腰丛 （五）骶丛 概述 1、周围神经系：中枢N系统以外的N成份，包括脑N、脊N、内脏N 2、脊N：31对，C8T12L5S5Co1，混合性→椎间孔→分前后二支，后支细小→脊柱附近的肌肉、皮肤，前支粗大，除胸N前支外，其余交织成丛，有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。 （一）颈丛 1、组成：C1~4前支 2、位置：胸锁乳突肌的深面，皮支从该肌后缘中点浅出。 3、麻醉点：胸锁乳突肌后缘中点 4、分支：1）耳大N→耳垂附近。 2）枕小N→枕部、耳廓背面。 3）颈横N→颈前部。 4）锁骨上N→锁骨上方、肩部、颈根部。 5）膈N（C3~5）→斜角肌前方→锁骨下A、V之间→肺根前方→心包的两侧→膈，右膈N→腔V孔→肝、肝外胆道。 （二）臂丛 1、组成：C5~8、T1前支的大部。 2、位置：斜角肌间隙—腋A周围 3、麻醉点：锁骨中点的后方 4、分支：1）胸长N→前锯肌2）胸背N→背阔肌3）肌皮N→喙肱肌、肱二头肌、肱肌、前臂外侧区皮肤。 4）正中N→肱二头肌内侧沟→肘窝→前臂前群肌之间→腕管→手掌。分布：前臂前群肌大部、大鱼际肌、1、2蚓状肌、掌心、桡侧3个半手指的掌侧面皮肤，损伤：猿手。 5）尺N→肱二头肌内侧沟→尺N沟→与尺A伴行，分布：前臂前群肌小部、小鱼际肌、3、4蚓状肌、骨间肌、尺侧一个半手指的掌侧面、二个半手势的背侧面，损伤：爪形手。 6）桡N：与肱深A伴行→桡N沟→外上髁分①浅支→手背、桡侧二个半手指的背侧面②深支→肱三头肌、前臂后群肌，损伤：腕下垂。 7）腋N：与旋后A伴行→三角肌、肩部皮肤。损伤：方肩 （三）胸神经前支 1、组成：T1小部、T2~11、T12大部→肋间N→肋间隙→胸壁、壁胸膜、腹前外侧壁，分布具有明显的节段性。 2、节段性 ①T2----胸骨角平面； ②T4----乳头平面；