消毒隔离.参考PPT.pptVIP

消毒隔离. 污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。 消毒隔离. 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 消毒隔离. 在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者可安置于一室）。 疾病的主要传播途径 * 消毒隔离. 经接触传播——肠道感染、多重耐药菌感染、 皮肤感染等。 经飞沫传播——百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 经空气传播——肺结核、水痘等。 隔离标识 空气传播隔离——黄色； 飞沫传播隔离——粉色； 接触传播隔离——蓝色。 消毒隔离. 1、液体要现配现用，允许上一组液体剩下50毫升的时候先行配置； 2、配置好的药液应该在2个小时内使用； 3、静脉注射用的药物应现配现用。 4、封管液目前应该每班及时更换。 5、配好的液体要有日期，时间和护士签名 6、冰箱保持外壁和内面的清洁，每周用消毒液檫拭后，用清水檫拭干净，及时除霜。 7、感染病人应该在一览表上显示 ，对感染病人应采取隔离，房间有标志。 8、病房需采用湿式清洁法，若被污染及时清除并消毒。 9、当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分钟后用拖把拖干净。 10、拖布、抹布必须分区使用！一床一抹布，先污染轻的区域，后污染重的区域！用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用 11、工作服会带有很多病菌，所以不得穿工作服进食堂和会议室等清洁区域。 消毒剂的配制方法 消毒隔离. 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌. 消毒隔离. 常见多重耐药菌包括: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等 . 消毒隔离. 1、设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌交叉传播。 2、应严格实行接触隔离。（尽量选择单间隔离，没有条件设施时，应当进行床旁隔离） 3、医务人员相对固定，包括护工和保洁人员。 4、强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 5、加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有MDRO感染爆发时，应当增加清洁和消毒的频次。被患者体液、血液污染之处立即消毒。 MDRO 6、患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应传播控制措施。 7、患者标本连续2次（间隔应大于24h）耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送，方可解除隔离。 8、在有流行病学证据显示MDRO的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公共设施进行采样培养。 9、如果采取以上控制措施，但传播任然继续时，该病区应暂停收治患者，对环