总量控制下病种分值结算管理.pptVIP

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2020-08-03 发布于福建
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总量控制下病种分值结算管理.ppt

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总量控制下的病种分值结算管理情况介绍国务院宣布按疾病诊断相关分组付费试点, DRG支付和控费势在必行 6月28日,在李克强总理的指示下,国务院颁布了项堪称2017年最重磅的医保政策:《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。提出2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点城市。《意见》的出台,无疑将进一步加快医保支付的改革进程。《意见》中重点明确了五点实行多元复合式医保支付方式重点推行按病种付费;三、开展按疾病诊断相关分组付费试点;四、完善按人头付费、按床日付费等支付方式;五、强化医保对医疗行为的监管。五项要求,拳拳到肉。要强化医保对医疗行为的监管,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。主要内容第一部分、理论介绍第二部分、操作实施一部分、理论介绍为什么要实施总量控制下的“病种分值”结算办法二、简要介绍“病种分值”结算办法医疗费用增长过快远远超过医保基金承受能力较科学、较合理,迫使医院提高服务效率,改进医疗技术