心脏电除颤操作评分标准.pdfVIP

心脏电除颤操作评分标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 准备 1. 衣帽整齐，佩戴胸卡 5 一项不符合要求扣 2 分 质量 2. 备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片 5 少一样扣 2 分 （包括物 标准 品摆放有序） 15 分 3. 患者取仰卧位，暴露胸部 5 未做不得分 （举手示意计时开始） 1. 开启除颤器，打开电源 5 2. 联接导联，确认心电活动 5 操 3. 电极涂以专用导电胶 5 4. 导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除 5 作 颤 5 5. 选择能量，充电 100～200 焦耳（双相波）或 360 10 不合要求一处扣 3 分 流 焦耳（单相波） 6. 正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上 5 程 部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部） 10 不规范扣 5 分 7. 去除患者身上金属物品及电子产品， 确定无人员 5 一项未做扣 2 分 质 接触患者 8. 双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按 3 未口述扣 3 分 量 钮进行除颤 9. 观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联 2 未整理不得分 标 观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 10. 心律无恢复时可（进行 5 个循环 CPR后），再次 准 进行电除颤，可加大能量，不超过 3 次 60 11. 除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦 分 拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生 命体征及肢体活动情况 （举手示意操作结束，停止计时） 1. 操作熟练，手法正确 5 不熟练扣 5 分 2. 注意事项 （操作完毕后口述）： 10 一项未口述扣 2 分 ①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为 终末 粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者 质量 及病床，以免触电 标准 ③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始 5 未口述不得分 25 分 3. 除颤并发症 ：心肌损伤、 心律失常、 急性肺水肿、 5 未口述不得分 循环栓塞 4. 除颤仪的保养 ： ①清洁前必需关掉电源 ②及时充电，以备急用 ③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物