康复评定学 高教版 15第十五章 日常生活活动能力评定.pptxVIP

第十五章 日常生活活动能力评定;章前导言;学习目标;主要内容;第一节 概述; 2. 日常生活活动重要意义 日常生活活动是个人自我照顾及生活独立程度的重要指标。对于病、伤、残疾者来说能够实现ADL最大限度自理是康复工作者最重要的工作范畴，也是重建其生活信心、重新找回在家庭和社会中的角色定位，获得成功感和尊重最佳和最直接的方式之一。进行ADL评定不仅可以反映患者的失能程度，预测照顾需求，也是临床上进行ADL训练的依据以及评估康复治疗成效的重要指标。;二、日常生活活动的分类;二、日常生活活动的分类;三、日常生活活动能力评定的目的和步骤;三、日常生活活动能力评定的目的和步骤;四、日常生活活动能力评定的方法;1.直接观察法;2.间接评定法;2.间接评定法;2.间接评定法; 在临床上通常直接观察法和间接评定法结合起来应用。 无论采用哪种评定方法，都需要注意以下几个基本要素： ①全面性：评定内容应尽量包括所有的日常生活活动 ②可信性：有明确的评定标准，结果可靠，能体现患者现有的功能水平 ③敏感性：能敏感地反映患者的功能变化，增加患者和治疗师的信心 ④适应性：能适用患者不同病情的需要 ⑤统一性：有相对统一的标准，有利于交流比较;第二节 评定方法和注意事项;一、常用PADL评定量表;一、常用PADL评定量表;1.Barthel指数的评分标准;7;评定项目;2. 功能独立性评定（FIM）;2. 功能独立性评定（FIM）;FIM评分 评分采用7分制，每一项最高分为7分，最低分为1分。总积分最高为126分，最低为18分。 以患者独立的程度、对辅助具或辅助设备的需求以及他人给予帮助量作为评分依据，FIM评分得分越高，功能独立性越好。 7分：完全独立 6分：有条件的独立 5分：须监护、准备或示范 4分：最小量的帮助 3分：中等量的帮助 2分：最大量的帮助 1分：完全依赖;FIM评定结果分析 126分，完全独立； 108～125分，基本独立； 90～107分，极轻度依赖或有条件的独立； 72～89分，轻度依赖； 54～71分，中度依赖； 36～53分，重度依赖； 19～35分，极重度依赖； 18分，完全依赖。 ;FIM评定结果分析 另外，根据入院和出现时的FIM评分，还可以计算住院或康复效率和功能改善指数（functional improvement index ,FII）两个参数。 ;3.改良PULSES评定量表;PULSES量表评分标准;PULSES量表评分标准;PULSES量表评分标准;PULSES量表结果判断; ;Katz指数测定内容及指标;二、常用IADL评定量表; 又称为Lawton IADL量表，1969年提出，包括上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服、使用电话、服用药物、处理财务的能力共8个维度，各项中勾选“不适用”者，该项分数记为满分；各项中不能独立完成的项目为“失能项目”，其中上街购物、外出活动、食物烹饪、家务维持、洗衣服五项中有三项以上需要协助即为轻度失能。工具性日常生活活动能力量表用于评定及反映个体功能障碍的程度及功能指标。;工具性日常生活活动能力量表;5.洗衣服【□不适用】 □2.自己清洗所有衣物 □1.只清洗小件衣物 □0.完全仰赖他人洗衣服;2.快速残疾评定量表（RDRS）;快速残疾评定量表的评定内容及评分标准;3.功能状态指数（FSI）;Ⅳ手活动;4.国内的IADL量表;三、常用日常生活活动能力评定工具的选择、 记录与结果分析;四、日常生活活动能力评定的注意事项;思考题;实践训练;谢 谢！