脑梗塞健康手册之体位指导PPT参考课件.pptVIP

脑梗塞体位指导 由于时间的关系，目前只编写了了体位指导 的三分之一，以后将陆续完成。以后需要完成的 项目有：手部的精细动作、语言康复、吞咽康复 、躯干康复、共济失调的康复等等，以后会有更 清晰的图解与简单易解的说明。 需要强调的是：我编写的是体位指导，康复 的一部分，并且通过分析归纳、提取精华，总结 出的一套方法。特点是：简单有效，不需要特殊 康复器材。但如条件允许进行进一步康复，可进 入康复中心，进行系统的康复锻炼。 另外，我还有告诉广大的患者，不但要明白 规范锻炼的好处，错误锻炼的后果，还要了解锻 炼的原则，否则，不但收不到效果，甚至适得其 反。 1.如果下肢没有足够的力量，不会钩脚，不要 下床行走，否则会遗留划圈、拖地等后遗症，后 果惨重，这一点莱芜相当一部分患者已经“品尝”到它的危害了。要重视基本动作的练习，认 真去练，没有练不好。 脑梗塞体位指导 2.减少依赖：切记按步骤锻炼，逐渐增加主动 锻炼的程度，进而减少被动锻炼的比例。下床锻 炼时注意防护病人摔倒，但是不能用扶、拖得方 法帮病人锻炼。 脑梗塞体位指导 锻炼程序 心理疗法 上肢辅助运动 分指器 上臂上举练习 上肢屈肌按摩 上臂外展练习 上肢伸肌按摩 屈肘练习 手指感应锻炼 旋前旋后练习 屈伸腕练习 拇指屈伸练习 拇对掌翘指 余指屈伸练习 脑梗塞体位指导 锻炼程序 上肢精细动作 语言康复 吞咽康复 对指练习 拾花生练习 转核桃练习 夹花生练习 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脑梗塞健康教育 莱芜市脑血管病的流行现状 莱芜人口约130万，可估算，脑血管病的年发病率（脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作人）可能超过2000人。脑血管病是致残率很高的疾病，对家庭造成的人力、财力负担无可估算。 之体位指导部分 脑梗塞体位指导 第一章 心理治疗 一、心理治疗：脑梗塞偏瘫的病人，首先 要明白，脑子与肢体的联系破坏了；需要做的是 ，重新把联系建立起来，恢复肢体正常功能。建 立 联系的过程就是促进脑神 经的再生长，使断裂部分再 次连接起来，乐观的心理可 以促进生长速度，而悲观的 情绪却抑制了神经的生长。 所 以，在患者康复过程中， 要不断鼓励，使患者保持良 好的心态。如果患者存在悲 观情绪，犹如干旱的土地， 是长不出植物的！ 第二章 主动锻炼 第一节 下肢的主动锻炼 脑梗塞体位指导 一.足背屈（钩脚）练习：为主动锻炼。屈膝， 家属用手指拍打患者的足趾背面，大多数出现反 射性钩脚（非主动），在达到钩脚最大程度时， 让患者保持钩脚姿势。每日反复练习，病人劳累 后应让其充分休息。 适用患者：足不能背屈（钩脚）、或背屈力弱。 注意事项： （1）拍打时用渗透力，有下压的力量，不能生 硬拍打，以免造成局部水肿； （2）1次不成功，可反复拍打，有的病人需10 余次练习才有轻微动作，这就是好的开端； 脑梗塞体位指导 （3）避免患者劳累，因为劳累可致患者 消极情绪，神经系统疲劳，抑制神经的再生 长； （4）家属也可以辅助患者进行训练，但不 能缺少以上过程，在辅助训练中，应嘱患者 主动钩脚。 （5）不要急于求成，否则适得其反，切记循 序渐进，因为最佳恢复时间为病后3-6个月； 脑梗塞体位指导（走出误区） 为什么要进行钩脚练习？不进行钩 脚练习有不良后果吗？ 对于需要进行钩脚练习，而 没有正规锻炼者，可能会造成 2个直接不良后果及许多间接不 良后果： （1）直接不良后果： 不良后果 （拖地）： 如图2，足趾不能上钩，行 走时就会出现脚尖先着地，表现为拖地。要知道，正常 行走是足跟先着地，如图1. 以下因为足虽比腿 短，功能却比腿“长”。 正常人行走是 脚跟先着 地（图1）