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______________________________________________________________________________________________________________ 催产素引产护理常规 一、 概述 催产素又称所缩宫素， 其重要的作用机理是促进子宫平滑肌的收缩。 催产素 是产科引产、助产及防治产后出血的常用药品 ,该药使用不当可危及母婴的生命 安全 , 因此正确掌握催产素引产的护理方法十分重要。 二、 适应症 1. 胎膜早破。 2. 延期妊娠。 3. 过期妊娠。 4. 妊娠高血压综合征。 5. 胎儿畸形、死胎等。 6. 妊娠合并内科疾患。 7. 急性羊水过多 , 出现压迫症状者。 8. 胎儿宫内发育迟缓（ IUGR ）及各种原因所致胎儿胎盘功能低下者。 9. 临产后宫缩乏力（宫缩 10 分钟少于 3 次、强度持续小于 30 秒）。 三、 禁忌症 1. 明显头盆不称、胎位不正。 2. 严重胎盘功能低下。 3. 疤痕子宫。 4. 严重心肺功能不全。 5. 前置胎盘。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 6. 先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。 7. 催产素过敏或低血压者。 8. 宫体过度伸张 ( 巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠 )未破膜。 四、 引产前准备 1. 用药前详细检查，严格掌握适应症。 2. 阴道检查了解骨盆、软产道、宫颈成熟度（按宫颈评分） 、胎先露与骨盆 关系。 3. 需有经专业培训的产科人员在旁进行监护，并作详细记录。 4. 最好备有胎心监护仪。 五、 催产素引产方法 1. 调整滴速：用 0.9% 生理盐水 100ml 白液体静滴，调整滴速为 3 滴/分钟。 2. 调整宫缩： 另取 0.9% 生理盐水 500ml 加 2.5u 催产素静滴， 将液体摇匀， 把原静滴的白液换下，观察宫缩 15 分钟，若无效将 3 滴/分钟调至 6 滴/ 分钟，继续观察 15 分钟，将滴速逐次增加 6 滴/ 分钟、 12 滴/分钟、 18 滴/分钟直到引出规律宫缩，若至 48 滴/分钟时仍无宫缩，可酌情考虑增 加催产素浓度。 3. 调整催产素浓度：改变催产素浓度前，先将原浓度液体滴速减至原滴速 的一半 （即原48 滴/分钟减至 24 滴/分钟）再换高浓度液， 重新开始根据 宫缩调整滴速，至有效宫缩出现（即 10 分钟内 3-5 次宫缩，强度持续 30-45 秒）。 4. 胎心宫缩监护： 应用胎心监护仪观察胎心宫缩变化， 每 15 分钟观察宫缩 及胎心一次，密切注意宫缩及胎心变化，并做好详细记录。若有异常现 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 象，即刻减缓或停止点滴，并通知值班医生，在滴上催产素后，室内工 作人员