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医学影像解剖学腹部黄石市爱康医院 姜进医学影像解剖学腹部一、应用解剖腹部的构成腹部上侧界是胸廓下口，由剑突、肋弓、11及12肋骨、第12胸椎围成。下侧界由耻骨联合上缘、耻骨棘、耻骨结节腹股沟韧带、髂嵴至L5椎体下缘连线。腹部上方借膈与胸部相隔，下方经骨盆上口与骨盆相通。医学影像解剖学腹部第一节 食管和胃肠道第二节 肝胆胰脾第三节 泌尿系统与肾上腺第一节 食管与胃肠道1、食管 2、胃3、小肠4、大肠5、肛管1、食管食管是/view/62507.htm咽和胃之间的消化管。食管可分为颈段、胸段和腹段。食管的颈段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的/view/2168134.htm纵膈内，胸段通过膈孔与腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。 食管的狭窄：食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25CM。食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40CM。了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。1、食管胃是消化管的扩大部分,位于膈下,上接食道,下通小肠，成人容量约1500ml。胃能容纳、消化食物，还具有内分泌功能。 胃分前、后壁，大、小弯，入、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门。贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角，称贲门切迹。胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口，称幽门。2、胃通常将胃分为4部：贲门附近的部分称贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底，临床有时称胃穹窿，X线胃片可见此气泡，放射学中称胃泡；自胃底向下至角切迹处的中间大部分，称胃体；胃体下界与幽门之间的部分，称幽门部 。幽门窦通常位于胃的最低部，幽门管长约2～3㎝。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。2、胃在中等充盈时 胃大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 。贲门和幽门的位置较固定。贲门位于第11胸椎左侧，距正中线约2.5厘米处。幽门在第一腰椎右侧，距正中线2厘米处。胃大弯的位置随胃充盈的情况而异，其下缘最低点可降至脐或脐以下平面。 胃前壁右侧部为肝左叶下面所遮盖。胃底部紧邻膈和脾。前壁左下方在剑突下方左、右肋弓之间下直接与腹前壁接触，是胃的触诊部位。胃后壁隔网膜囊与众多器官相邻接，由下向上依次是横结肠、胰、左肾和肾上腺、脾等。这些器官构成胃床。 2、胃胃的毗邻关系2、胃胃壁的构造：胃壁黏膜柔软，空虚时形成许多皱襞。胃小弯出皱襞纵向行走，约4-5条。幽门处，黏膜形成环形皱襞突向胃腔内，称为幽门瓣。此处有幽门括约肌，有防止食物反流作用。3、小肠小肠位于腹中，上接/view/521116.htm幽门与胃相通，下接/view/62856.htm盲肠，成人全长约5-7米，分为十二指肠、/view/210102.htm空肠和回肠三部分，是食物消化吸收的主要场所。小肠内消化是至关重要的，因为食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠粘膜吸收了。 3、小肠小肠，一般根据形态和结构变化分为三段，分别为十二指肠、空肠、 回肠。3、小 肠Cole分组法分为/s?wd=%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLnWI-nhRYuj6duymduH6k0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPH0zPjcvnWT3十二指肠、左上腹的空肠上段、左中腹的空肠下段、右中腹的回肠上段、右中下腹的回肠中段和盆腔的回肠下段6段。　第一组为/s?wd=%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLnWI-nhRYuj6duymduH6k0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPH0zPjcvnWT3十二指肠；第二、三组为空肠；第四、五、六组为回肠。空、回肠逐渐移行，其间无明显分界，全长约6－7m ,迂回盘曲在腹腔内，肠腔宽约1－3cm。空肠主要位于左上中腹部，回肠多位于右腹及盒腔。回肠末段自盆腔向上至回盲瓣连接大肠。3、小肠 十二指肠十二指肠位于腹腔的后上部，全长25厘米。它的上部（又称球部）连接胃幽门