消化系统腹膜.pptxVIP

第二篇 内脏学Splanchnology内脏的特点:1. 与机体新陈代谢与繁衍有关;2. 有孔裂与外界相通;3. 分空腔与实质性两大类器官.一、胸部的标志线二、腹部分区第10肋最低点连线4区或9区左右侧髂结节连线腹股沟中点第二章 消化系统本章基本要求 掌握腭帆形成的结构，咽峡、牙周组织的概念；舌粘膜的结构，颏舌肌的作用；口腔腺的名称、位置及开口。咽的位置、区分及交通，鼻咽部的结构，咽淋巴环的组成和作用。食管狭窄的位置。胃的形态和分布。十二指肠的形态及分部，十二指肠降部的结构；空、回肠粘膜的特点。盲肠和阑尾的位置，直肠的形态和位置，肛管内面的结构。肝门的位置和结构，肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。胰的位置与形态。 熟悉消化道的组成及区分。腭的位置与区分，牙的形态和构造，舌的形态和区分。 腭扁桃体的位置和形态结构。食管的位置和分部。胃的位置，胃壁的结构。空、回肠的位置和区别。大肠的区分，结肠和盲肠的特征性结构，回盲瓣的位置。肝的位置和外形。胰液的排出途径。 了解牙式。梨状隐窝的位置。肛门括约肌的位置和区分。胆囊三角。口腔、咽、食管、胃、十二指肠上消化道：消化管盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管下消化道：大唾腺、胰、肝大消化腺：小消化腺：消化腺胃腺、肠腺第一节口腔 Oral Cavity一、 口唇人中 唇红二、颊 粘膜有腮腺导管开口硬腭三、腭腭帆软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。咽峡——硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓四、牙 Teeth（一）牙的形态 牙冠 牙颈 牙根牙根管（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。牙釉质牙质牙髓牙龈牙骨质牙周膜（三）牙周组织指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。（四）牙的种类和排列切牙尖牙前磨牙磨牙2~3个牙根1个牙根五、舌 Tongue(一）舌的形态：舌分舌体、舌根。两者以界沟为界。舌体的前端为舌尖。（二）舌粘膜1、背面丝状乳头菌状乳头（1）舌乳头叶状乳头轮廓乳头（2）舌扁桃体舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。舌扁桃体舌盲孔轮廓乳头界沟叶状乳头菌状乳头丝状乳头2、舌下面舌系带舌下腺舌下襞舌下阜下颌下腺管及舌下腺大管开口（三）舌肌舌横肌纵肌舌内肌舌横肌舌垂直肌下纵肌舌外肌颏舌肌两侧同时收缩，伸舌；单侧收缩，使舌伸向对侧。颏舌肌上纵肌舌垂直肌下纵肌颏舌肌上纵肌六、唾液腺salivary gland小唾液腺：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺。（一）腮腺开口:与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。（二）下颌下腺开口:舌下阜。（三）舌下腺大管开口:于舌下阜，小管开口:舌下襞表面。腮腺腮腺管舌下腺下颌下腺第二节 咽 Pharynx咽腔分别以软腭与会厌为界，分鼻咽、口咽与喉咽三部一、鼻咽顶后壁: 咽扁桃体。两侧壁: 咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽鼓管咽口前、上、后方有咽鼓管圆枕，其后方为咽隐窝，咽鼓管咽口的周围有咽鼓管扁桃体。咽隐窝咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭腭扁桃体二、口咽前壁：舌根后部、舌会厌正中襞、会厌谷。侧壁：有腭扁桃体。咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。三、喉咽第三节 食管Esophagus一、位置与分部环状软骨下缘或第6颈椎下缘颈部胸骨颈静脉切迹胸部膈食管裂孔腹部胃贲门二 、 狭窄部位：三个狭窄第四节 胃Stomach形态和分部：胃可分为出入2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。第五节 小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。一、十二指肠二、空肠和回肠回肠空肠1.长度占空回肠近侧2/5占远侧3/52.位置腹腔的左上部腹腔的右下部3.环状襞密且高疏而低有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种4.淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡细5.管径与管壁粗薄厚较浅较红6.颜色7.肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多8.肠动脉弓级数少级数多第六节 大 肠 Large Intestine 结肠和盲肠的特征性结构：1、结肠带：有3条，汇集于阑尾根部。2、结肠袋：3、肠脂垂：结肠袋肠脂垂结肠带结肠半月襞一、盲肠与阑尾三、结肠 colon四、直肠rectum在矢状面上有两个弯曲骶曲3个直肠横襞会阴曲骶曲直肠壶腹直肠横襞会阴曲肛管五、肛管 anal canal第七节 肝 Liver一、肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。（一）膈面镰状韧带肝右叶肝左叶肝圆韧带（二）脏面肝门porta hepatis： 肝固有动脉、 肝左、右管、肝门静脉。下腔静脉肝门静脉 尾状叶静脉韧带裂左叶右叶肝固有动脉肝门下缘方叶胆囊肝左、右管肝圆韧带裂二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。（三）肝位置及体表投影 肝大部分位于右季肋区