冯惠茹PET-CT在肿瘤微创治疗中的作用.pdfVIP

PET-CT肿瘤微创治疗中 的作用 北京军区总医院 核医学科 PET-CT中心 冯惠茹 核医学仪器发展 1951 Anger γ照相机(Gamma camera) 1975 Ter-pogosian PECT (Positron emission computed tomography) 1977 Jaszczak SPECT(Single photon emission computed tomography) 1995 Muehlehner SPECT/PET 2000 GE SPECT/PET/CT(Hawkeye) 2000 SMV CT/PET PET 与PET-CT  何为PET？ 正电子发射计算机断层显像 （positron emission tomography PET ） 常用的显像剂：18F-FDG ( 氟18标记的脱氧葡萄糖)  PET-CT ：一体化设备  获取PET＋CT+PET-CT融合图像 生物代谢＋解剖结构＋生物与解剖有机结合  1＋12 PET-CT仪 PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组 成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系 统（integrated PET-CT system），病人 在检查时经过一次快速的全身扫描，可以 同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像， 两种图像精确地融合一起，优势互补，医 生不但了解到肿瘤代谢信息，同时知道肿 瘤的准确位置，从而对疾病做出全面、准 确的判断。 PET 显像特点  生物代谢显像  病灶的(葡萄糖)代谢状态：区分良/ 恶性  全身显像  具有同样代谢特点的病灶在全身分布情况 疾病分期 找原发灶 疗效评价 放疗生物靶区定位  非特异性显像  假阳性 ——微创或放疗治疗后初期；好处：寻找隐匿性感染病灶  假阴性 ——化疗结束早期； 好处：早期治疗评价 18F-FDG陷入细胞的“trap”机制 Vascular space Glucose Glucose G-6-PO4 Fructose-6-PO4 CO +H O 2 2 transporter 18F-FDG 18F-FDG己糖激酶 18F-FDG-6-PO4 Glycogen 葡萄糖-6-磷酸酶 Intracellular space PET-CT显像的基本要素和生物基础  18F-FDG显像剂为葡萄糖的类似物，反应组织细胞的代谢 水平；  将放射性核素18F-标记到脱氧葡萄糖上，形成PET 显像所用的主要 显像剂——18F-FDG，FDG是葡萄糖类似物，通过FDG在体内的