糖尿病随访手册.docxVIP

WORD格式 专业资料整理 柳 城 县糖尿病随访手册 （请您带上手册定期随访） 柳城县疾病预防控制中心 编号： 居民健康档案编码： 身份证号码： 姓名： 性别： 出 生 日 期： 年 月 日 诊 断 日 期： 年 月 日 纳入管理日期： 年 月 日 紧急联系人：  与患者关系： 联系电话： 家庭住址：  市  县 乡（镇）  村 屯 户籍住址：  市  县 乡（镇）  村 屯 药物过敏史： 您的管理医师姓名： 联系电话： 管理单位联系电话： 发证单位（盖章）： 发证日期： 年 月 日 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。 二、糖尿病诊断标准是什么？ 糖尿病症状加随机血糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 或 空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) 或 75g 葡萄糖负荷后 小时血糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl)  2 注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确 诊断。说明：空腹指 8～14 小时内无任何热量摄入；任 意时间指 1 天内任何时间；典型症状包括多饮、多尿和 不明原因的体重下降； 随机血糖指不考虑上次用餐时间， 一天中任意时间的血糖；急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依据此时血糖诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。 三、糖尿病如何分型？ 根据目前对糖尿病病因的认识， 将糖尿病分为四型， 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、 其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。 1 型糖尿病是指胰岛 β 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 型糖尿病是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。 其他特殊类型糖尿病是因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。 妊娠糖尿病是指妊娠期间发现的糖代谢异常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。 三、哪些人容易得糖尿病？ 1．年龄≥ 40 岁。 2．超重及肥胖：体重指数 (BMI) ≥24kg/m 2 和／或腰围： 男≥ 90cm、女≥ 80cm。 3．有糖尿病家族史者 ( 双亲或同胞中有糖尿病患者 ) 。 4．糖耐量受损 (IGT) 或空腹血糖受损 (IFG) 者。 5．血脂异常者。 6．有高血压 ( 血压≥ 140/90mmHg)和 / 或心脑血管病变者。 7．有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大儿（≥ 4kg）者。 四、糖尿病患者治疗目标是什么？ 血糖正常值：空腹血糖： 4.4-6.1mmol/L 餐后 2 小时血糖： 4.4-7.8 mmol/L 老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在 7mmol/L ，餐后 2 小时血糖控制在 10mmol/L 。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。 糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外，其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、 低密度脂蛋白均应控制在正常水平。 糖化血红蛋白 （HbA1c ）：正常值： 4-6%，临床意义： 反映 2-3 个月的血糖平均水平。建议 3 个月复查一次， 糖尿病患者一般控制在 7%以内。 血 压 ： 糖 尿 病 患 者 血 压 （ mmHg ） 一 般 控 制 在 130/80mmHg ；老年患者（大于 65 岁）一般控制在 140/90mmHg ；如有肾病且 24 小时尿蛋白定量大于 1g， 则应尽可能将血压控制在 125/70mmHg 。 六、低血糖的表现、处理及预防措施 1.症状：难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色 苍白、疲乏无力；严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时，会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。 2.处理：立即进食糖水或含糖食物。 3.预防：按时按量服药； 定时定量进餐； 定期血糖监测；随时携带糖类食品；及时咨询专科医生，寻找低血 糖原因，避免再次发生类似情况。 七、糖尿病病患者饮食治疗 基本原则是“三高二低”，即高蛋白、高维生素、 高纤维素、低糖、低脂肪。要限制酒和食盐摄入，不吸 烟。因为吸烟能导致及加重胰岛素抵抗 ，加速糖尿病大 血管和微血管并发症的发生、发展。 1、主食类：大米、各种面条、包子、米粉等。其中 高粱面、玉米面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮，吸收慢，使血糖升高缓慢，故提倡粗细搭配，多选粗杂粮； 禁食稀饭、米汤、面汤；纯淀粉类食品；油煎炸食品。 2、肉蛋类： 每天不超过 3 两，可选用： 瘦猪肉、 鸡、鱼、鸭、鹅、牛肉、海产品等。禁食肥肉，动物内脏及 狗肉等。 3、奶类：纯牛奶、脱脂奶粉。无糖酸奶等奶制品富 含钙，有条件最好每天饮