外科护理病例分析题.docVIP

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2020-04-07 发布于河北
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外科护理病例分析题.doc

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患者男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤，入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP:81/48mmHg,P:125次/分，R:36次/分，呼吸浅速，X线示：右侧血气胸，2--6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折，实验室检查： WBC9.5×106/L,HB75g/k。 1.作为抢救护士应该采取哪些急救护理措施？答： = 1 \* GB3 ①予患者平卧位，保暖。 = 2 \* GB3 ②氧气吸入。 = 3 \* GB3 ③迅速建立2--3条静脉通路。 = 4 \* GB3 ④遵医嘱建立液体复苏。 = 5 \* GB3 ⑤使用血管活性药物，并观察疗效。 = 6 \* GB3 ⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。 = 7 \* GB3 ⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 = 8 \* GB3 ⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。 2.患者经上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/44mmHg,该患者目前休克的原因可能是什么？如何做好病情观察？答：该患者休克的可能原因是： = 1 \* GB3 ①胸部有活动性出血的可能 = 2 \* GB3 ②腹部可能有脏器的损伤性出血。病情观察： = 1 \* GB3 ①观察生命体征，呼吸，血氧饱和度，脉搏，血压等，保持呼吸道通畅。 = 2 \* GB3 ②监测每小时尿量及液体出入量。 = 3 \* GB3 ③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流通畅，每小时记录引流液的颜色，量和性状。 = 4 \* GB3 ④观察胃内引流物的颜色，量、性状。 = 5 \* GB3 ⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。