《抗菌药物的合理使用的研究》-毕业设计(论文).docVIP

抗菌药物的合理使用 PAGE 2 河北化工医药职业技术学院毕业论文 抗菌药物的合理使用的研究 作者姓名： 专业班级 药学 30501 学 号 18 指导教师 成 绩 抗菌药物的合理使用 摘 要 细菌感染曾是人类第一死因，在漫长的黑暗时代，抗菌药物的发明带给了人类希望之光。20世纪40年代，青霉素作为最早的抗菌药物，成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，大家公认抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁，应该是非常了不起的。随后问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80％。那时，曾有人断言：人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是，四十年后这一数字猛增至2000万。抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且导致抗菌药物耐药性，该事态正在逐步增加并严重威胁着人类生命，如环丙沙星刚上市时敏感性很高，但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%，甚至更高。同时还造成严重的浪费和负担的加重。以美国为例，估计年均用于抗菌药物耐药相关费用约为470亿美元（4000多亿人民币）；且此类患者使平均住院日延长了2.7天，多花费2700美金。 据国家药品不良反应监测中心统计，在其监测到的病例报告中，抗菌药物的不良反应病例报告数接近中药及西药不良反应病例报告总数的一半，其数量和严重程度都远远排列在各类药品之首。老一代的抗菌药物失去了原有作用，新一代的抗菌药物的临床寿命越来越短，院内交叉感染增加，于是人们愕然了。对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。世界卫生组织警告：“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代。”正是由于滥用抗生素，一些原本容易治疗的细菌感染性疾病现在有了新的变化，原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染了，一些致病菌耐药性发生和传播的势头令人瞠目。 关键词：抗菌药物，耐药性，滥用，合理用药 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 第一章 绪论 1 第二章 抗菌药物的基本知识 2 §2.1 抗菌药物发展简史 2 §2.2 抗菌药物的分类及代表药物 2 §2.3 抗菌药物的体内过程 2 第三章 抗菌药物的滥用现状及耐药问题 4 §3.1 抗菌药物的滥用现状 4 §3.2 抗菌药物的耐药问题 5 第四章 抗菌药物的合理使用 8 §4.1 合理使用减少耐药性 8 §4.2 临床合理使用抗菌药物 8 §4.3 日常合理使用抗菌药物 10 §4.4 特殊情况下抗菌药物使用 11 第五章 抗菌药物研究的必威体育精装版进展 14 第六章 结论 16 参考文献…………………………………………………...……………19 致 谢 20 第一章 绪 论 抗菌药物(antibacterial agents)按其来源分抗生素、半合成抗生素、抗菌素三类。抗生素(antibiotics):由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）在生长繁殖过程中，为了生存竞争，产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质。如: 青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素。 半合成抗生素(semisynthetic antibiotics)：以微生物生物合成为基础，对其结构改造获得的新的合成物。如：氨苄西林、头孢唑啉、二甲氨四环素、利福平。 抗菌药(antibacterial drug)：完全由人工合成，如：磺胺类药物、喹诺酮类药物。 抗菌药物是防治疾病的主要手段，临床应用广泛，而在国内，抗菌药物不合理应用甚至滥用的现象十分普遍，不仅造成医疗资源的浪费，而且易使细菌对抗生素产生耐药性。一旦产生了耐药性，将会难以控制感染，对治疗造成极大的困扰，严重者甚至危及患者的生命。正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。一般来说，几乎所有临床医师都基本了解抗生素在应用过程中可能出现的不良反应如β-内酰胺类的致敏性；氨基糖甙类的耳毒性；大环内脂抗生素在临床上应用量大，面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍然逐年增加。这些部题的发生，除抗生素本身的因素外，与药物的有效选择、合