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医学教育规划纲要分析的论文 　　 　　1高等医学教育改革发展的现状与存在的问题 　　 　　高等医学教育在“十一五”期间随着国家高等教育发展战略进入了规模、数量、效益的快速发展时期实现了从精英教育向大众化教育的转变办学规模呈现大幅度的增长趋势学科专业数量、规模和结构都有较大增长和调整至20xx年我国普通高等医学院校数量增长到128所其中大学及专门学院有77所专科学校51所学校规模在5000人以上的占到了67%[1]至20xx年医学专业招生总数近45万人在校生数超过167万毕业生40余万[2]从全国独立设置的高等医学院校专业设置情况来看学科分布面拓宽开设专业总数大大增加；非医学本科专业增设较多；本科专业设置呈现综合化趋势；本科专业布点总数大大增加；医学专业布点比重降低非医学专业布点比重大大提高；增设了一些新兴学科专业；目录外专业数量增加比例大幅提高[3]从广东省的现状来看20xx年共有20所院校开设医学相关专业在校生91144人招生总人数达到25803人毕业生20870人各层次医学教育的办学规模也都呈现大幅度的增长其中年出现了较大幅度的增长总体趋势呈现以本科教育为主以专科教育为补充,逐步加强高层次医学人才培养的发展局面；广东省高等医学院校设置的专业数不断增加至20xx年已经涵盖了《全国普通高等学校医药本科专业目录》8类中的23种医学专业(1998年版)[4]这一发展势头反映了我国近一个时期为满足广大群众对高等教育不断增长的需求而取得的巨大成绩同时也隐含着不少的问题虽然卫生部早在“九五”期间就制定了“稳定规模调整结构深化改革提高质量”的新时期医学教育发展方针并提出“十五”期间高等医学教育要进行两个重大战略性转移即从数量的发展转移到质量的提高；从教育外部的布局结构调整、管理体制改革转移到学校内部的学科专业结构调整和改革[5]但从“十一五”期间的发展情况来看规模数量的增长比内涵质量的提升更显突出医学教育的发展如何遵循其特有的办学规律确定合理的教育规模、结构以保证质量提高效益必需在认真落实新时期医学教育发展战略认真贯彻国家教育规划纲要提出的战略目标前提下进一步深化改革目前在医学教育发展方向上还存在诸多问题 　　 　　1.1院校产出与社会需求失衡 　　 　　院校人才的培养与社会需求不相适应学科专业和人才培养不均衡深刻地反映了高等医学教育结构问题包括层次结构和学科专业结构就层次结构来看当前我国千人口医师已达到或超过世界平均水平总体而言我们不缺医生缺的是高层次的或者说一流的医学人才[6]；而某些地区、某些专业的人才又明显不足学历层次也偏低特别是基层与农村的适宜人才明显缺乏形成学科人才的不均衡状态需要进一步调整层次结构和专业布局；从广东省来看卫生人力总拥有量仍需进一步提高广东每千人口卫生技术人员总数4.65名在全国位居第7位；平均每千农业人口乡村医生和卫生员只有0.83名在全国位居第21位另外存在专业结构布局不尽合理卫生人员的总体素质需要提高卫生人力区域配置不合理等问题[7] 　　 　　1.2主观意愿与办学实力失衡 　　 　　从总体规模和专业角度来看主观办学的愿望与某些专业办学实力的矛盾日显突出近年来我们不断扩大招生规模大力提倡医学相关专业的发展如护理、麻醉、检验、放射等专业卫生法学、医学保险、医学英语等近医学专业增长速度很快发展势头很猛但很多新开专业办学基础和办学条件相对薄弱教学质量有待改善和提高整体办学水平参差不齐随着国家教育质量工程的实施和本科教育评估、专业认证工作的开展一些近几年发展较快的热门专业、新开专业和近医专业必须接受国家教学质量的检查和监督总体提升教育质量 　　 　　1.3多种学制与培养目标失衡 　　 　　多学制的高等医学教育制度在一定程度上满足了医药卫生人才市场对不同层次人才的需求但也存在着明显的弊端多种学制使得医学基础教育、毕业后教育和继续教育等不同阶段的管理和内容难以理顺衔接困难；不同学制医学教育的培养目标、培养过程和毕业时获得学位级别和类型均不相同但毕业后的学生往往从事相同的职业活动有着相似的职业称谓混淆了不同培养规格与质量的要求影响了整体质量进一步深化我国高等医学教育学制改革对规范医学人才考核制度、顺利开展毕业后教育与继续教育有着重要意义[8] 　　 　　1.4临床技能与实践教学失衡 　　 　　长期以来医学院校与教学医院相对分离临床技能与实践教学环节薄弱形成了我国医学教育基础与临床课程分离、重理论轻实践的一种定势近几年随着医学院校扩大招生医学院校附属医院、教学医院承担的临床课程教学任务和学生实习任务成倍增长其规范建设与发展问题也日趋紧迫当前大多数教学医院存在应付临床工作与实习带教的矛盾学生也存在就业、考研与实习的时间精力上的冲突教学医院如何提高临床教师的带教意识与能力加强对带教教师的教育与培训引导学生