改良腹股沟疝修补术三点三线局麻麻醉法的体会.pdf

经验体会 1 周后复查胸部X 线，明显吸收者可继续治疗观察。②对于气 合；同时，气胸合并肺病如COPD、肺结核等，肺功能差，随时有 胸量较大，肺压缩在20%~50%之间者，行胸腔穿刺抽气术，抽 生命危险。故在积极治疗肺部原发病基础上，应尽早行胸腔闭 气结束后密切观察病情变化。如胸部X 线检查示胸腔内气体不 式引流术治疗，以免延误病情。 见减少或有增加，提示为交通性或张力性气胸，需行胸腔闭式 参考文献 引流术治疗。③对于气胸量≥50%且临床症状明显者，立即行 1 陈晓华.老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸45 例临床分析[J]. 内 胸腔闭式引流术。一般可使被压缩肺脏在较短时间内复张，但 科急危重症杂志，1999，5 （3）：118~123 仍需耐心观察引流瓶内气泡情况，当确实观察到无气泡溢出后 2 陶仲为. 自发性气胸[J].中国实用内科杂志，2005 ，25 （8）：749~751 闭管观察24 h~48 h ，之后复查X 线胸片，稳定后可拔管。④ 闭 3 张改华.胸膜固定术硬化剂的应用和机制[J].中华结核和呼吸杂志， 2001 ，24 （1）：21~22 式引流术后如持续肺膨胀不良或反复漏气者，时间超过1 个月 4 朱元珏，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社.2004，1304~ [4] 者，需行胸膜粘连术或请外科行胸腔镜治疗 。 1307 3.4 自发性气胸的治疗体会 笔者回顾并总结自发性气 胸的疗效，体会到：青年组患者中原发性气胸居多，采用胸腔穿 作者简介：付萍，女，1968年出生，本科学历，毕业于大连医科大 刺术抽气治疗，多能取得满意疗效。而老年组患者中继发性气 学，主治医师。E-mail 胸居多，几乎均需胸腔闭式引流术治疗，包括局限性气胸，即使 （收稿日期：2008- 11- 30） 气体量较少，由于肺内及胸膜基础病变，胸膜破裂口也不易愈 改良腹股沟疝修补术三点三线局麻麻醉法的体会 林成荫 （广州市花都区赤坭镇医院，广东广州 510830） 【摘要】目的 总结应用改良腹股沟疝修补术“三点三线” 肌腱膜进入腹股沟管，在精索两侧交叉浸润，用 1%普鲁卡因 局麻麻醉法的体会。方法 应用改良腹股沟疝修补术“三点三 15 ml。 线”局麻麻醉法行腹股沟疝修补术49例。结果 49例应用改 第3 点：摸到搏动的股动脉，在其外侧0.5 cm 处做皮丘，从 良腹股沟疝修补术“三点三线”局麻麻醉法效果良好，术后轻微 皮丘上垂直刺入，约1 cm，用1%的普鲁卡因约5 ml 阻滞生殖 疼痛者未使用止痛药。结论 改良腹股沟疝修补术“三点三线” 股神经的生殖支。 局麻麻醉法，操作简单，效果良好。 1 线：沿手术切口做皮内、皮下浸润，1%普鲁卡因约15 ml。 【关键词】改良 腹股沟疝修补术 局麻 体会 1.3 术前准备及手术方式 术前充分做好患者的思想工 作，消除恐惧心理，宣传局麻的优越性，使患者得以接受。术前 腹股沟疝是最常见的一种疾病，腹股沟疝修补术是普通外 做普鲁卡因皮试，术前肌注西