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肠内营养并发症;2016年2月,美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)发布了新的重症患者营养指南。; ASPEN推荐指南; 肠内营养的定义;肠内营养途径选择;营养管放置途径;喂养管道的选择;肠内营养输注方式;肠内营养相关并发症;机械性并发症;堵管常见原因:
输注营养液,药物的原因:粘稠的营养液与不合适的药物凝固
喂养管较细
营养液浓度高,温度低,输入速度慢
冲管不充分,未按时冲管
营养管外露部分折叠,内置部分反折; 洗手
确定管路位置
给药顺序:
给药前先用30ml的水冲洗管壁。(脉冲式手法)
将药物磨粉或将胶囊打开取出内容物,加10ml水搅拌使溶解。
将药物倒入注射器内慢慢推注药物。
药物应各别给予,在给予每种药物间应用10ml的水冲干净。 (脉冲式手法)
给完所有药后再用30ml水将管壁冲干净。(脉冲式手法)
; EN堵管的预防与护理(推荐意见); EN堵管的预防与护理(推荐意见);喂养管道堵了怎么办?;肠内营养相关并发症;胃肠道并发症;;国内外文献,资料回顾肠内营养胃肠道并发症多见,有报道腹胀,腹泻发生率5%―70%
禁食时间越长,肠内粘膜萎缩,引起吸收不良,导致腹泻
严重腹泻,因腹泻反复刺激肛门或肛周皮肤,易出现红肿,糜烂甚至溃疡,破坏皮肤的完整性可导致失禁性皮炎。
腹泻的定义:排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/日),粪便稀薄(含水量>85%)
;EN腹泻的预防和护理;EN腹泻的预防和护理(推荐意见);循序渐进,采用肠内营养专用泵持续输注
初始流速:缓慢输注500ml营养液。管泵控制开始的管饲,推荐25ml/h的流速。
增加流速:在没有并发症的时候,流速可以每24小时增加25ml/h,最多增加到125ml/h.
;输注泵显著降低肠内营养并发症;;肠内营养物的浓度;温度在37-40度为宜
加温器的使用:一般在管路距鼻翼(胃/肠造口)30cm处,远离皮肤,布套保护,防止皮肤烫伤,使用加温器持续加温;每24小时更换输注管道
严格遵守操作规程
现用现配
;肠内营养相关并发症;EN糖代谢紊乱的预防和护理;EN糖代谢紊乱的预防和护理(推荐???见);肠内营养相关并发症;EN误吸的预防和护理;EN误吸的预防和护理;EN误吸的预防和护理; EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);EN误吸的预防和护理(推荐意见);谢谢
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