肝脏疾病专业知识宣讲讲义.ppt

肝脏疾病专业知识宣讲;一：解剖;形态 肝脏呈楔形，表面有一层包膜，与横膈及腹壁接触。肝脏顶部与膈部接触，上界位于第五肋间，右肝下界至右肋弓，左肝位于剑突下3cm（不定）。 肝脏分膈面（上面），脏面（下面）。膈面有镰状韧带附着，把肝脏分为左右两叶。脏面与很多器官接触，在肝上产生压迹。有“H”形两条纵沟和一条横沟。有前纵沟为胆囊窝和后面的IVC窝，（第二肝门）有三支肝静脉流入下腔静脉。左前纵沟前部为肝圆韧带，后部为肝静脉韧带。横部为第一肝门（Pv、LA、CBD）;;;;二：检查方法及正常声像图;正常肝脏声像图: 外形:呈楔形,右叶厚大,左叶薄小。被膜光滑， 边缘锐利。 实质：呈均匀稍低回声。 管道：肝静脉（三支）、门静脉、肝内胆管 （一级分支）。 测量：肝左叶厚度5cm，肝右叶后叶13cm。 ;;;;;三:肝脏分叶;;;;;;(四)肝脏病理声象图;;;;肝内弥漫性病变（急性肝炎）;图2 肝病所致胆囊壁增厚性改变（呈双边）;图3 肝病所致脾脏形态饱满;;;;;七、肝硬化;超声特点;肝硬化后肝包膜增厚性改变;肝硬化;肝硬化合并胆囊壁改变;肝硬化合并脾大、腹水;;九、脂肪肝;;（一）肝囊肿;;;(一)多囊肿;;（三）肝脓肿;;;;（四）肝包虫;肝包虫分为五型;肝包虫;肝包虫（囊型、类实型）;肝包虫;B--7783 泡型肝包虫;图2;图3;;;五、肝血管瘤;（二）肝毛细血管瘤;;;;（一）海绵状血管瘤;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;六、肝脏恶性肿瘤;巨块型 ;;;;;;结节型 ;;;;;弥漫型;;;;;转移性肝癌;;肿瘤内部回声类型;;;;;;;图2;右肝挫裂伤恢复期改变;