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肠梗阻病人的医疗护理讲解;定 义;分类;机械性肠梗阻 ——常见病因;粪石;由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍
病因:肠系膜血管栓塞或血栓形成;动力性肠梗阻;病理生理变化(肠管局部);肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加
体液进入第三间隙
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
低容量性休克
肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎
肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素
脓毒症,甚至全身性感染
呼吸循环功能的障碍;临床表现——症状;单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛
疼痛程度不断加重
麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
;高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁,呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚,为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
;程度与梗阻部位有关
高位肠梗阻
呕吐频繁,腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显,遍及全腹;完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便;临床表现——体征;辅助检查;诊断要点;处理原则;护理评估(术前);护理评估(术后);常见护理诊断/问题 ;护理措施;护理措施;护理措施;术后常见并发症;吸入性肺炎的预防及护理;腹腔感染及肠瘘的预防及护理;肠粘连的预防及护理;腹腔引流的护理;健康教育;谢谢!
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