心理应激与心身疾病(公开课.pptVIP

敌对与攻击 作业：列举一件自己亲身经历的应激事件或者旁观的应激事件，分析应激源、中介机制和应激反应分别有哪些？ （1）正性的应激源 （2）负性的应激源 二、应激源及其分类 （三）（按照应激源对个体的影响） * * （四）生活事件(life events) 是生活中面临的各种问题,是主要的应激源。 * * 生活事件的量化评估 美国学者Holmes （霍尔姆斯）等人对应激事件开创了定量研究的方法。社会再适应评定量表（SRRS）。 量表列出美国常见的43个生活事件，他们用生活变化单位来反映心理应激的强度。如配偶死亡为100，离婚73，近亲死亡63，本人患病受伤53，结婚50，家庭成员患病44，轻度违纪11为最低分值。 只要受试者填写记录一年内遭遇生活事件的项目与次数，即可按评分累加，获得个人的生活变化计量单位总值（ life change units,LCU）。 * * 研究发现，LCU与健康关系甚为密切，与疾病发生明显相关。 150，第二年可能平安无事，身体健康。 一年累分在150～300，第二年有50%患病； 如一年内生活变化单位累积超过300，则86%的人在今后两年内有重大疾病发生； 如果LCU总值超过300，说明受试者处于高度心理应激状态，即易感染各种疾病，易在生活或运动中受伤，心肌梗塞，心脏病发作、糖尿病、结核病、工伤事故、多发性硬化等疾病机率增高。 判断以下属于哪种应激源？ 1）一名女性怀疑自己得了乳腺癌； 2）上述女性被确诊为乳腺癌； 3）该女性远离家乡来到这个城市生活，常感到难以适应； 4）在患病之前，该女性的丈夫患病去世。 返回 三、中介机制 指应激情景转变为应激反应的中间过程 1.认知评价 例如:赶考的秀才 2.应对方式 合理地运用应对方式有利于缓冲应激反应的作用 3.社会支持 汶川地震后的支持系统 4.个性特征 个性孤僻、不好交往的人很难得到社会支持 返回 四、应激反应 指当个体认知评价觉察到应激情况的威胁后，就会引起个体生理、心理、行为的变化。 情绪反应 焦虑（anxiety） 恐惧（fear） 抑郁（depression） 愤怒（anger） 心理反应 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒 心理反应 行为反应 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用 逃避与回避 退化与依赖 无助与自怜 物质滥用 急性应激障碍（ASD） 龙岩某餐厅爆炸 龙岩某高速公路隧道施工塌方救援 案例分析 某男，18岁，重点中学高三重点班学生，成绩一直处班前列，三周前，因考试成绩有所下降，老师当着全班男女同学的面点名评论了该生，使该生很感失面子，因头痛、焦虑、抑郁、失眠，学习困难、人际冲突，害怕去学校、见同学，已二周不去上学（在家睡觉）.其实上述一些症状在近一年就已存在，曾告诉家长但被认为是思想问题而不被重视。自己认为原因还是初中毕业时父亲曾经答应考上重点高中将给买电脑，但事后又以会影响高中学习为由不予兑现，导致整个高中阶段自己的情绪都很坏，致使学习受影响，越来越乏味，终于不能上学！ 班主任：该生在高中阶段成绩一直保持在前列，但不合群、要好同学不多，在某些问题上略显固执、钻牛角尖。认为该生太爱面子不能正确对待善意的批评，反应异常，居然不来学习 家长：该生在小学、初中阶段听话、认真，成绩优良，家长、老师、同学认同，关系良好，应该很有发展前景。认为目前主要原因可能是孩子怕苦，对高三阶段的冲刺学习意义不能理解、不能承受而不去上学 问： 1.该生遇到的应激源有哪些？ 2.该生有哪些应激反应？ 总结 应激反应 输入部分 中介机制 应对方式 应激源 情绪反应 行为反应 生理反应 社会支持 认知评价 个性特点 健康、疾病 结果 * 快乐生活 快乐生活 快乐生活 情境想象…… 情境一 你正在上课，突然听到有人说：“地震啦！” 你的反应是？？ * 情景二 班主任临时决定让你参加明天举行的演讲比赛，你的反应是？？ 情景三 当你得知你最好的朋友生病住院了。 你的反应是？ 第四章 心理应激与心身疾病 第一节 心理应激 总体框架 心理应激 一 心理应激概念 应激源及分类 四 应激反应 三 中介机制 学习目标 1.熟悉心理应激的概念。 2.掌握并学会区分应激源及其分类。 3.熟悉应激反应有哪些? 掌握并结合生活实际分析应激源对健康的影响 学会分析应激源对健康的影响 能力目标 知识目标 素质目标 一、心理应激的概念 心理应激：是指个体在察觉需求与满足需求的 能力不平