触电急救医疗讲义.ppt

触电急救医疗;一、脱离电源;二、触电急救的处理原则 ;迅速、 就地、 准确、 坚持。;意识分四级： 意识清醒、 对呼叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 ;1、拍肩 2、按压人中 3、呼救 4、放好体位 ;口诀;1、拍肩;;2、按压人中;按压位置及方法; 3、呼救;呼救 若确定无意识，立即呼救！ “ 救人哪！有人触电啦” 同时，还应拨打“120” 注意： 告知 Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何事 Why 何因 How 如何 ; 4、摆好体位;四、心肺复苏术(CPR) Cardio pulmonary resuscitation ;(一)、通畅气道 ;1、采用仰头抬颏法通畅气道 ;;;2、清除口腔异物 ; (二)、呼吸的判定 采用看，听，试方法判定伤员有无呼吸。 1、判断有无呼吸（5秒） 在开通气道的前提下 ①眼看有无胸廓的起伏 ②耳听有无气流的声音 ③面颊有无气体的排出 2、若确定无呼吸，立即实施呼吸救生 ;;;触电急救步骤二;　　　口诀;(三)、胸前捶击 ;(四）胸外心脏按压;;2、胸外按压要求 正确的按压位置 正确的按压力度 正确的按压姿势 正确按压操作频率 ;(1)、正确的按压位置;　　第一种方法 1）手的食指和中指沿触电伤员的一侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；　2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部)，食指平放在胸骨干部；　3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置　 即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突，在剑突上两横指，相当于胸骨下1/3处;第二种方法 胸部正中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。 ;胸骨示意图;按压位置示意图;胸外心脏按压位置;(2）正确的按压力度;按压注意事项一;（3）正确的按压姿势 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证 ; 两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，将下面的手掌根部置于触电者的胸骨中下1/3交界处 。;按压注意事项二; 　　正??的按压姿势可保证，按压力度大小不有时大有时小，又可在按压时节省体力，在有些人按压力度小的情况下，肘关节伸直和利用上身的重力按压，可解决按压力度小的问题。;正确的按压姿势示意图;胸外心脏挤压解剖示意(横切面) ;(4)、正确按压操作频率;(五)、口对口人工呼吸;吹气的注意事项;; CPR简易三步骤 判（意识、呼吸） 吹（人工口对口呼吸） 压（人工胸外按压） ;五、抢救过程中的再判定;判定方法;一、脱离电源;六、2005年新观点;与旧标准不同 1、旧标准：手试有无气体的排出 　　新标准：有无气体的排出面感有无 2、旧标准：大口吹（1000～700ml） 　　新标准：正常吹气（600 ～500ml） 3、新标准：去除脉搏检测 4、新标准：增加捶击伤员心前区 5、新标准：增加双乳头连线的中央作为按压点即可的确定胸外心脏按压位置，简单方法。 6、将原标准的按压-通气比率单人15:2、双人5:2，修改为单、双人均为30:2， 7、将原标准的按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15:2按压吹气循环），进行再判定，修改为按压吹气2分钟后（相当于抢救时做了5个30:2按压吹气循环以上），进行再判定。 ;谢谢大家!