质子泵抑制剂的临床应用讲义.ppt

质子泵抑制剂的临床应用;主要内容;1、什么是质子泵抑制剂;;;;2、质子泵抑制剂的药理作用;;不同药物的抑酸能力;;;3、常用的几种质子泵抑制剂;第一代PPI的不足之处;第二代PPI的优势;质子泵抑制剂的药动学;;质子泵抑制剂的不良反应;质子泵抑制剂的药物相互作用;4、质子泵抑制剂的临床应用;质子泵抑制剂临床应用的几个问题;金奥康 消化性溃疡：20mg/次，1-2次/日 返流性食管炎：20-60mg /次，1-2次/日 卓-艾综合征：每日剂量20-120mg，超过 （胃泌素瘤） 80mg时应分为2次服用 注射用奥美拉唑钠 口服疗法不适用的溃疡和反流性食管炎患者：推荐40mg，1/日； 卓-艾综合征：推荐60mg作为起始剂量，1/日；当每日剂量超过60mg时应分两次给药 ;兰索拉唑肠溶胶囊 溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征的用法皆为：30mg ，1/日 注射用兰索拉唑 适应症：用于口服疗法不适用的伴有出血的十二 指肠溃疡。 用法用量：30mg ，2/日，推荐静滴时间30 分钟，疗程不超过7天。 ;泮托拉唑肠溶片 适应症： ①治疗轻度反流性食管炎； ②用于反流性食管炎的维持治疗，防止复发。 用法：①治疗轻度反流性食管炎，每日早餐前20mg。 ②反流性食管炎的长期维持治疗，每日早餐前20mg，如复发可将剂量加大到40mg，复发治愈后再减量至20mg。 泮托拉唑肠溶胶囊 适应症：溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。 用法：皆为早餐前40mg ;注射用泮托拉唑钠（浙江震元制药） 适应症：用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 用法：一次40-80mg，每日1-2次。 注射用泮托拉唑钠（浙江亚太药业） 适应症：①用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。②中、重度反流性食管炎。 用法：用于① 一次40-80mg，每日1-2次。 用于② 一次40mg，每日1次。 ;艾司奥美拉唑镁肠??片（耐信） 反流性食管炎的治疗：40mg，1/日 反流性食管炎的防止复发或症状控制：20mg ， 1/日 治疗NSAID相关胃溃疡：20mg， 1/日 联合抗菌药物根除HP：20mg，2/日 ;雷贝拉唑钠肠溶片 适应症：消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。 用法：每日口服1次10mg，根据病情也可每日口服1 次20mg。 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 适应症：消化性溃疡、反流性食管炎，与抗生素联合根治HP。 用法：晨服20mg，个别患者10mg即有效。 ;;质子泵抑制剂临床应用的几个问题;病例一;;;NAB的可能机制;;;质子泵抑制剂临床应用的几个问题; 关于氯吡咯雷与PPI的相互作用;;;消化科医师专家共识-氯吡格雷/PPI 相互作用的对策;处方分析一;;处方分析二;;处方分析三;;