肠梗阻的健康教育内容.docVIP

肠梗阻的健康教育 1.引起肠梗阻的病因有哪些 引起肠梗阻的病因较多，基本上所有能引起肠道疾病的原因都可能造成肠梗阻的发生。（1）粘连：一般由于手术和炎症造成，先天性粘连见于小儿；（2）肿瘤：肠道肿瘤可进行性阻塞，症状可间歇性发作并进行性加重；（3）疝；（4）肠套叠：见于肠息肉或肠内损害，多见与儿童；（5）肠扭转；（6）异物：粪石或吞下异物可造成梗阻；（7）肠炎性疾病和狭窄；（8）麻痹性原因：腹部大手术、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、肺炎、脓胸、脓毒血症及其他代谢紊乱均可引起；（9）血管性原因：肠系膜动脉血栓或外伤性肠系膜血管破裂均可造成；另外还有一些少见的原因：神经功能紊乱，肠道囊性纤维变性。 2.肠梗阻的分类 （1）按发病原因分为机械性肠梗阻、力性肠梗阻和血运性肠梗阻。其中动力性肠梗阻分为麻痹性和痉挛性两类：麻痹性肠梗阻多见，痉挛性常见于慢性铅中毒、急性肠炎等。（2）按局部病变将肠梗阻分为单纯性和绞窄性：肠壁血运正常仅内容物不能通过为单纯性，否则绞窄性，有急诊手术指征。（３）按肠梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠梗阻，如果一段肠襻两端受压则称为闭襻性梗阻，需紧急处理。（4）按梗阻成都分为完全性和不完全型梗阻。（5）按发病急缓分为慢性和急性肠梗阻。 3.诊断肠梗阻的条件 典型肠梗阻不难诊断，包括（1）腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便四项主要症状。（2）查体可见胃型、肠型，腹部压痛明显。肠鸣音亢进或消失。（3）X线腹透、腹片提示肠梗阻征象。 4.肠梗阻的治疗方法选择 首先选择非手术治疗，如非手术治疗无效，发现梗阻有绞窄性倾向考虑手术，少数患者经非手术治疗12~24小时后症状无明显好转，病情恶化则应早期手术。非手术治疗期间注意保持电解质、酸碱平衡。 5.影响肠梗阻患者预后的因素有哪些 急性肠梗阻的治疗已获不少进步，但死亡率仍在3%左右，而绞窄性肠梗阻死亡率可达15%，改善预后的关键是早诊断、早治疗。影响预后的因素包括（1）：病变性质即病因，一般来讲血管性梗阻预后差。（2）病变程度，即中毒症状的深浅。（3）病程长短。一般来说就诊时间越短死亡率越低。（4）年龄关系。老人死亡率相对较高。 6.预防粘连性肠梗阻发生的措施有哪些 粘连性肠梗阻占全部梗阻病例的第一位，其中80%是手术相关，故预防手术后粘连成为预防本病的关键，包括以下措施（1）防止肠腔内缺血。（2）防止异物残留腹腔。（3）彻底清除腹腔内积血。（4）防止腹腔污染，减少炎性渗出，纤维素是粘连的重要因素。（5）术后鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生。 7.肠梗阻病人的护理应注意哪些方面 （1）非手术治疗时应注意：禁食水，观察胃肠减压的排出物，保持胃管通畅，呕吐后应给予温盐水漱口，保持口腔清洁，并对呕吐物性状，次数、量的记录。当症状解除，开始进食时，由流质饮食为主，逐渐过度到半流质，避免甜食和牛奶。（2）对于需要手术病人除做好心理准备外术后还需注意体位。术后仍需禁食水，待恢复饮食时给予易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食；继续观察病情变化、生命体征、切口都是观察的项目。（3）术后注意：适当活动，吃易消化食物，不暴饮暴食，不在饭后剧烈活动；养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不吃不干净的饮食，减少肠道寄生虫的发生；保持大便通畅，对于便秘者应用缓泻剂，预防粪石性梗阻的发生。