先天性封堵术的护理课件.pptVIP

先天性封堵术的护理;术前护理;;;房间隔缺损;中央型 下腔型 上腔型 混合型 原发孔型;适应症 年龄＞3岁 继发孔型房间隔缺损直径≥5mm，伴有右心容量负荷增加，≤36mm的左向右分流的房间隔缺损； 缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉距离≥5mm，至房室瓣≥7mm； 房间隔直径大于所选封堵伞左方面圆盘的直径； 不合并必须外科手术的其他心脏畸形。 禁忌症 原发孔型房间隔缺损及肺静脉窦型房间隔缺损； 感染性心内膜炎及出血性疾病； 封堵器安置出有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成 严重肺动脉高压导致右向左分流； 伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾病及瓣膜性疾病； 近1月内患感染性疾病或感染性疾病未能控制； 患有出血性疾病及未治愈的胃、十二指肠溃疡;房间隔缺损封堵术;房间隔缺损;;适应症 1、膜周部室间隔缺损 年龄：要求先天性心脏病患者通常≥3岁 对心脏有血流动力学影响的单纯性室间隔缺损；? 室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣返流。? 2、肌部室缺，通常≥5mm。 3、手术外科后残余分流。? 4、其他：心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性，但其缺损仍可采用先心病室间隔缺损的封堵术进行关闭术。? 禁忌证? 活动性心内膜炎，心内有赘生物，或引起菌血症的其他感染。? 封堵器安置处有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成。? 缺损解剖位置不良，封堵器放置后影响主动脉瓣或房室瓣功能。? 重度肺动脉高压伴双向分流者。;室间隔缺损封堵术;房间隔缺损; 管状 漏斗状 窗型;适应证 体重＞8公斤，各种类型动脉导管未闭，具有临床症状和心脏超负荷 表现，不合并需外科手术的其他心脏畸形。 禁忌症 感染性心内膜炎，心脏瓣膜和导管内有赘生物 严重肺动脉高压出现右向左分流 合并需要外科手术矫治的畸形 依赖动脉导管未闭存活的患者 合并其他不宜手术和介入治疗疾病的患者;动脉导管未闭封堵术;;;;出血 血栓 心律失常：传导阻滞 器械性溶血 封堵器脱落 心包压塞 残余分流;;