县级医院急诊急救工作中存在的问题及对策.docVIP

县级医院急诊急救工作中存在的问题及对策 今年来，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，车祸、意外伤害等突发事件不断增加，心脑血管病的发病率也明显上升，县级作为城市与乡村的结合部，承担着几十万乃至上百万人口的急诊急救任务。目前，各级医院都已认识到急诊急救室是医院的重要窗口，急诊急救工作的质量代表和影响医院的形象，并在一定程度上反映出医院的整体医疗水平。 急诊急救工作中存在的问题 1-1 指挥调度不统一 县级一般有人民医院、中医院等两家以上二级医院，各医院为了招病人都开通了急诊急救电话、如120、999等。由于几家医院共同争夺急诊急救这一市场，导致指挥调度不统一。病人在危急之时，往往同时拨打几个急救电话，致使几家医院同时接到急诊求救信号，同时出诊，造成卫生资源的浪费。 1-2 院前急救能力差 院前急救特别是突发意外灾害现场急救关键在于救援前的充分准备、快速反应和现场组织。各医院由于受规模、资金等方面的限制，急救中心的设备配置落后，救护车上只有氧气、清创包等简单的抢救设备，到达急救现场后不能有效的实施抢救: 1-3 缺乏有效的急诊急救网络和专业技术人才 一个县的辖区面积1000km2以上，最远的村庄距离县城超过50km，到县城要往返2小时。乡镇卫生院由于技术水平落后，承担不了急诊急救任务，只好转往县级医院，失去了抢救时间。多数县级的急救中心没有专业的急诊急救医务人员，专业技术人员匮乏，对危重病人的抢救缺乏有效的应对措施，影响了抢救成功率。 1-4 伤病员自我救护能力差 由于缺乏急诊急救常识，在医务人员到达抢救现场之前，伤病员不能作简单的处理，使许多伤病员加重了病情或失去了抢救时间。 1-5 急诊科（室）建设中的其他问题 卫生行政部管理部门虽然对急诊科（室）有一定的要求，但没有统一的模式和专业设置。多数县级医院的急诊科（室）无固定的医生和抢救设别，很多医院将急诊急救作为“中转站”，无重症监护病房（ICU）或急诊病房，使一些病情危重患者得不到及时妥善的抢救，导致医疗纠纷的发生。