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24 小时动态心电图检测意义 24 小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏 在活动和安静状态下心电图变化状况。包括： ST 水平趋势图，心率 变异，身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断。 对心率失常及 心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质 的确定，对药物疗效的评定及起搏器的功能评定。 能够记录全部的异 常电波，能检出各类心律失常和病人在 24h 内各状态下所出现的有或 无症状性心肌缺血， 能为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据， 在 临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。 一、对于许多 隐藏心脏病 可以做出快速诊断 1. 检出隐匿性心律失常： 短暂的、 特定情况下始出现的心律失常， 常 规 ECG易漏诊，而 DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律 失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状、日 常活动同步分析其相互关系。 2. 监测快速性心律失常： 可进一步了解其发生与终止规律， 是否伴有 SSS综合征或预激综合征（尤其间歇性）以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常： 了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。 对快一慢综合征，通过 DCG 观测、协助选择抗心律失常药，调整剂 量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过 DCG检 测其发生频度与严重程度和生活或活动的相应关系，确定治疗方针。 二、评价 抗心律失常药物 的疗效 :DCG 是研究评价抗心律失常药 可靠的临床指标 三、发现 猝死 的潜在危险因素 心源性猝死最常见的原因是室速或室颤， 发生前常有心电活动不 稳的室性心律失常， 它仅能依靠 holter 才易发现其发生规律， 对有可 能发生猝死的二尖瓣脱垂，肥厚性或扩张性心肌病， Q-T 延长综合期 患者， holter 可及时并比较全面的发现猝死危险因素，有助于及时采 取有力治疗措施。 四、协助判断 间歇出现的症状 如胸闷，心悸，眩晕，黑朦或晕厥 是否心源性。 五、对 缺血性心脏病 的诊断 对冠心病（心肌缺血）的检出率高，还可进行定位诊断，此外还 能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率， 及时预测发生心源性 猝死的可能性，便于及早采取防治措施。 六、检测 人工心脏起搏器 的功能 DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化， 了解起搏器 的脉冲发放与感知功能，以及有无心律失常的发生。 24 小时动态心电图临床应用范围 1. 各种心律失常、各种传导障碍、部分缺血性心脏病的检查 2. 脑卒中、脑血管病患者 3. 高危人群 ：心慌、胸闷、胸痛、 憋气、头晕、晕厥、怀孕、分娩、 60 岁以上人群等的常规检查 4. 亚健康人群 ：牙痛、下颌痛、腹痛、后背痛、左臂及左肩痛等 （可 能为心绞痛或心梗）的疾病筛查 5. 干部保健的疾病筛查 佩戴动态心电图重要提示您 1. 不要剧烈运动，特别是上肢运动，以免出汗导致电极片脱落 2. 机器不要磕碰， 不可进水， 不可拉扯导联线， 不可将其缠绕在腰上 3. 不要喝酒，以免心电图不正常 4. 远离高辐射电器，防止产生辐射，导致波形干扰 5. 不要在设备上进行任何操作