2019急救培训PPT（修订版）课件.pptVIP

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wigginton JG, Isaacs SM, Kay JJ. 2007. Mechanical devices for cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Crit Care. 13(3): 273-9. . . Device is portable – 12kg No external power – battery operated No refrigeration No pump Self-contain in backpack Spray cools large nasal cavity – close to brain and close to large vessels carrying blood to/from the brain . . Andreas Janata, Heidrun Losert, Keywan Bayegan, Moritz Haugk, Jasmin Arrich, Danica Krizanac, Anton N. Laggner, Denise Barbut, Fritz Sterz. Nasal Cooling With a New Cooling Device in Patients After Cardiac Arrest and Successful Resuscitation. European Resuscitation Council Biannual Congress, Ghent, Belgium; Oral presentation (2008). (PDF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . * . . . . * . . . . * . . . . . . . . 心肺复苏——基础生命支持（BLS） 胸部按压(C)： 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 * 心肺复苏——基础生命支持（BLS） 胸部按压(C)： 频率：至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷至少5cm，压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2 每五组为一周期进行病情判断。 * 开放气道(A)： ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 心肺复苏——基础生命支持（BLS） * 开放气道(A)： ●仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 心肺复苏——基础生命支持（BLS） * 人工呼吸 (B)： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏——基础生命支持（BLS） * 速率和深度 2015（更新）：建议的胸外按压速率是100至120次/分钟 2010（旧）： 为“至少”100次/分钟 2015（更新）：在徒手心肺复苏过程中，施救者应以至少5厘米的深度对普通成人实施胸部按压，同时避免胸部按压深度过大（大于6厘米）。 2010（旧）：成人胸骨应至少按下5厘米 欧美人5-6厘米，可能不是问题。但是亚洲人是否适合这个深度， 医护人员也大多无法确定自己的按压深度。在胸廓能承受的压力 范围内，最大深度得的按压是值得鼓励的 防止按压过深过快导致 的预后不良和其他损伤 * 心肺复苏有效的指标 颈动脉搏动恢复 自主呼吸恢复 散大的瞳孔回缩、对光反射存在 面色、口唇转为红润 肱动脉收缩压在≥60mmHg * 心肺复苏（CPR）终止