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白血病护理常规 1.0目的 明确白血病护理常规，指导护士对白血病病人的护理方法。 2.0适用范围 使用血液内科的护理人员 3.0内容： 3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理，慢性期按慢性病期护理，了解病人的心理障碍，消除其顾虑树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗。 3.2有高热、衰竭和出血倾向时，应绝对卧床休息，慢性期可适当活动。 3.3饮食护理，给予高热量、高蛋白、含维生素丰富，易消化饮食。 3.4口腔护理：用1%碘伏或1—3%双氧水漱口，有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。 3.5皮肤护理做好个人卫生。 3.6肛周护理：每日用温水软毛巾擦洗，必要时用1：5000高锰酸钾坐浴。鼓励病人多饮水，防止便秘。 3.7化疗期间，严防化疗药物外漏，如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。注意观察化疗药物的副作用。 3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。嘱病人严禁用力大便，预防颅内出血。 3.9按医嘱给予对症治疗。 使用白细胞增长仪操作规程 1.0目的 明确使用白细胞增长仪的操作规程，指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。 2.0适用范围 适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员 3.0内容： 3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁戴口罩 3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。 3.3准备用物：白细胞增长仪、电源、插座、电极片。 3.4白细胞增长仪的准备，插上电源、开机。 3.5病人准备，暴露双下肢。 3.6选择穴位。 3.6.1内关：腕横纹上2寸即3横指肌腱之间 。 3.6.2 曲泽：手掌侧、肘横纹内1／4处 。 3.6.3足三里：膝眼下3寸距胫骨前缘。 3.6.4横指内庭：第2、3趾间。 3.7连接白细胞增长仪，黑色为近心端，红色为远心端。 3.8启动白细胞增长仪，显示18：16。 3.9根据病人承受能力调节频率电压。 3.10使用过程中观察病人的反应。 3.11四十分钟后，白细胞增长仪报自动停止。 3.12分离电极，关掉电源，推回白细胞增长仪。 4.0流程图(略)（略） 体采血操作规程 1.0目的 明确自体采血操作规程，指导护士正确掌握自体采血的方法。 2.0适用范围 适用于进行自体采血的医护人员。 3.0内容： 3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩 3.2根据医嘱及病情需要行自体采血，查对床号，姓名。 3.3准备用药 3.3.1 0.9%Nacl 500ml 采血袋 u型采血、止血钳（2把或3把）拆线盒、无菌治疗巾、 输液卡、胶布、笔、清洁治疗车。 3.3.2治疗盘：碘伏，无菌棉签，弯盘，敷贴，止血带.。 3.4铺无菌盘（半盘）。打开液体（0.9%Nacl）瓶盖中央，消毒插入u型采血管及排气管，放入治疗盘内。 3.5备齐用物，携至病人床旁。 3.6仔细核对床号、姓名；作好说明，以取得病人合作。 3.7将0.9%Nacl挂于输液架上，排尽u型管内空气。 3.8检查血袋，有无混浊，破损，有效期，取一止血钳夹住血袋上的采血管，消毒血袋上的采血管，打开拆线盒取出无菌剪，剪断消毒部分的采血管连接u型管，将血袋放于适当位置。 3.9备好敷贴，选择合适血管，消毒皮肤，再次排进u型管内空气，进行静脉穿刺。 3.10穿刺成功，固定好针头，松开血袋上的止血钳，均衡摇晃血袋，患者反复松拳握拳。 3.11采血完毕，松止血带，取止血钳夹住，血袋采血管，打开输液活塞，分离u型管与血袋。 3.12取无菌沙布包裹血袋采血管，胶布粘好，记录姓名，床号采血日期贴于血袋，放入无菌盘内。 3.13调整输液滴数，填写输液卡，将无菌盘放入恒温冰箱保存。 3.14观察病人输液情况，输液完毕带拨针盘，拨出针头按压片刻。 3.15清理用物，嘱患者卧床休息半小时，减少运动。 4.0流程图(略)（略） 骨髓移植操作规程 1.0目的 明确骨髓移植操作规程,指导护士正确掌握骨髓移植的方法。 2.0适用范围 适用于的骨髓移植医护人员 3.0内容： 3.1病人进出流病房前的准备 3.1.1对病人全身备皮 3.1.2进仓前三天口服抗生素（黄连素，复方新诺明）滴鼻、滴耳对鼻腔及外耳道进行消毒. 3.1.3病人用物的准备 病号服2套，全棉内衣2套，嗽口杯，饮水杯，毛巾被服2套，卫生纸，以上物品均需变压消毒，并以双层内包布包裹，浸泡消毒拖鞋1双。淋浴室门前消毒床单壹床、四室门前无菌杯中备0.05%温碘伏200ml 小毛巾1条。 4.0流程图(略)（略） 病人入住层流病房后的护理 1.0目的 要求医护人员熟悉护理程序，保持无菌 2.0适用范围 适用于护理骨髓移植的病人 3.0内容： 3.1衣、帽整齐，无菌观念强 3.2病房紫外线照射消毒1小时 3.3擦溶浓度：1：100碘伏 3.4漱口用1：100碘伏 3.5血小板降低时不能刷牙