白血病患者护理.docVIP

白血病患者的饮食治疗原则 正确的饮食治疗原则对白血病患者治疗后身体机能的恢复有促进作用，总的来说，白血病患者的饮食治疗原则有以下几点： 1、供给丰富的优质蛋白质 　　白血病患者应摄入高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。 　　肝脏含有丰富的蛋白质，多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克，比瘦肉高35%，比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外，肝脏还含有较多的核酸，它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃适量动物肝脏，对疾病的恢复也是有益处的。身体极度消瘦和重度贫血者，可选用骨头汤，龟板胶、阿胶、鱼鳞胶或服用蜂王浆、人参浆王精、胎盘粉、鹿茸等。 　　2、供给充足的维生素和水 　　临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70%-90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜和水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄入大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入机体。 　　3、供给富含铁质的食物 　　白血病的主要表现是贫血、出血、发热，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的和具有补血、生血和活血作用的食物。 　　4、少量多餐，容易消化 　　白血病患者，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。 　　5、选择具有提高免疫功能的食物 　　多食用具有抗癌作用的天然食物，如海产品中的海参、鱼鳔、乌龟、海带、海藻；乳类如牛奶、羊奶、马奶及食用真菌如香菇、猴头菇、银耳及动物血如猪血、鹅血等。 急性白血病的护理措施 1．休息 白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长中国医学健康网期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。 2.预防感染 感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减 低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒 细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感 染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。 （1）保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞 及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单 人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者 的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。 （2）注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙 刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑 涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大 便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。 （3）观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼 痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。 对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。 （4）严格执行无菌操作技术 进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷 料应定时更换，以免细菌生长。 3．出血护理 出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血 小板减少性紫癜的护理措施。 4．使用化疗药物时应注意 （1）掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物 浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时以减少不良反应。 （2）熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会 引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些 药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。操作时最好戴一 次性手套保护，以免药液污染操作者。 5．输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往 往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15 分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。