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新生儿红臀的护理
尿布性皮炎俗称“红臀”。
1.发生原因:
(1)护理不当(未及时更换尿片、衣服包裹过多)、使得局部皮温升高出汗增加,造成皮肤处于持续的潮湿的环境中,促使皮肤水化导致表皮浸渍,表皮屏障功能破坏给细菌的滋生创造条件, 粪便中蛋白酶、脂肪酶,酸性及碱性成分和尿液中的氨类物质(由产氨杆菌分解尿液中的尿素产生)在皮肤损伤的基础上刺激皮肤加重炎症反应,
(2)婴儿腹泻,稀便中脂肪酸含量增加刺激皮肤发生炎症反应。
(3)其他刺激物(除臭剂、防腐剂、消毒肥皂、漂白剂、霜剂、油剂、干纸巾等)频繁刺激对皮肤也有直接伤害。
2.红臀特点:轻者肛周皮肤发红变粗,可有斑疹、丘疹、小脓疱,重者表皮伴有糜烂、渗出,并可蔓延至腹壁、大腿、阴囊、阴阜、大阴唇处,但皮损不累及皮肤褶缝。继发霉菌感染时红斑表面有鳞屑、卫星状损害有圈状鳞屑。
3.预防要点:
(1)不用橡皮垫或者塑料布垫臀
(2)保持臀部清洁干燥,一次性纸尿片需勤换。
(3)每次大小便后用鞣湿巾清洁(由前至后),大便量多温水冲洗后用干净的棉布吸干,臀部扑粉保持干燥或者用鞣酸软膏护臀。
(4)平时多晾屁股,每次15~30分钟。每天2~3次。
(5)连体裤下面的二个扣子不扣,保持臀部透气,但靠近脐部的扣子一定要扣,避免脐部受凉,引起腹泻。
4.红臀护理要点
(1)红臀部避免用肥皂、热水烫洗。
(2)用鞣湿巾擦拭粪尿或者温水冲洗后用干净的棉布吸干会阴部及臀部,炉甘石搽剂和红霉素交替涂臀、严重者莫匹罗星(百多邦)软膏或者保英膏等任挑选一种,每天3次。
(3)疑有念珠菌感染时用克霉唑或美克软膏涂臀,每天2~3次。
(4)红臀有糜烂、渗出时暴露臀部光照(每天二次,每次15~30分钟)或灯照(25支光灯泡,距离臀部20cm,每次15分钟,每天二次),也可电风扇烘干,使之干燥,加快创面愈合。
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