止血药(刘四军).pptVIP

存得一分血 便保得一分命 血证论 凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。 性味： 多苦，次为涩 归经：入血分，多入心、肝、脾 经。 三 、分类及功用： 1.凉血止血药 止血，清泄血分之热——治血热出血证。 2.化瘀止血药 止血，化瘀——治瘀血内阻而血不循经之 出血证。 3.收敛止血药 收敛止血——治多种出血病证，而无明显瘀滞或邪 热者为宜。 4.温经止血药 温经止血——治虚寒出血证。 四、配伍应用 （一）根据病因病性 1.血热妄行出血：凉血止血药 (1)实热： 气分热盛：+清热泻火药 血分热盛：+清热凉血药 (2)虚热： 阴虚内热：+滋阴降火药 阴虚阳亢: +滋阴潜阳药 2.瘀血内阻： 化瘀止血药 + 行气活血药 3.虚寒性出血： 温经止血药或收敛止血药 + 益气健脾温阳药/益肾暖宫补摄之品 （2）根据不同的部位 “下血必升举，吐衄必降气” 五、使用注意： 1. 凉血止血药、收敛止血药，易恋邪留瘀。出血兼有瘀血者不宜单独使用，必要时配伍化瘀止血或活血药。 2. 大失血易致血脱，宜先益气固脱。 3. 一般而言， 炒炭后其性苦、涩，可加强止血之效。但也有少数以生品止血效更好者。 参考资料 现代药理研究认为： 止血药可通过影响凝血因子、血小板和血管等三因素的某些环节以促进凝血；止血药含有的类凝血酶、维生素K、钙离子等物质的作用，以及促进血小板、凝血因子数量增多，抑制抗凝血因素和纤溶过程；有的可通过物理化学过程如收敛、粘合、吸附、机械栓塞等以促进止血。其中，促进血液凝固和抑制纤溶是其主要的机制。 部分药物尚有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调节心血管功能等作用。 1.性味：味多苦，次为甘，寒凉性 2.归经：入血分、归肝经。 3.功用：清泄血分之热而止血。 4.配伍： （1）常+清热凉血药物。 （2）血热夹瘀之出血，宜+化瘀止血药，或+少量的化 瘀行气之品 （3）急性出血较甚者，可+收敛止血药加强止血之效。 5.使用注意： （1）不宜用于虚寒性出血。 （2）易于恋邪留瘀，中病即止，不宜过 量久服。 菊科多年生草本大蓟的干燥地上部分或根 大蓟 小蓟 共性： 1.性味：甘、苦、凉 2.归经：心、肝经 3.功用： 凉血止血—血热出血证 散瘀解毒消痈—热毒疮痈 可单用鲜品捣烂敷患处 大 蓟 凉血止血强于小蓟，尤宜于咯血、吐血、崩漏。 解毒消痈之功强，为治痈肿疮毒常用品。 降血压：用于高血压属肝热者。 利胆退黄：湿热黄疸 小 蓟 利尿通淋——尿血、血淋。 常配清热泻火、利尿通淋之品，如生地、滑石、淡竹叶等，小蓟饮子。 长叶地榆 地 榆 长叶地榆 地榆 槐花 共性： 1.性味：苦、微寒 2.归经：肝 、大肠经 3.功用： 凉血止血——血热出血证 两药入大肠经，善清大肠之热，尤宜于便血、痔血、血痢，常相须为用。 地 榆 1.味酸，兼收敛止血。止血优于槐花。 2.善清下焦血分之热，故又善治妇女血热崩漏，月经过多。 3.解毒敛疮——治痈疽肿毒、水火烫伤、湿疹、皮肤溃烂。烫伤要药。 4.不宜大面积使用, 以防其引起中毒性肝炎。 槐 花 1.止血力不及地榆，无收敛之性，善清大肠之火热，治便血、痔血为佳。如：槐花散 2.清肝明目—— 肝火上炎之目赤头痛。 肝火偏旺之高血压,槐花煎汤代茶饮。 附：槐角 止血力不及槐花，泻热沉降之 性强于槐花，且润肠，多用于痔血。 侧 柏 叶 【性味】苦、涩、微寒。 【功用】 凉血止血——各种出血病证,尤以治疗血热出血病证为宜，四生丸。 祛痰止咳——咳嗽，尤宜于肺热咳嗽痰多 生发乌发——脱发、须发早白 白 茅 根 【性味】：甘、寒。 【功用】 1.凉血止血——血热出血证 用于血热妄行之衄血、吐血、尿血、尤以尿血为佳,配伍生地、侧柏叶、小蓟、蒲黄等，十灰散 2.清热利尿——用于热淋、水肿、小便不利及湿热黄疸等证。利水而不伤阴 3.清肺胃热、生津止渴——用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证。　 景天三七为景天科多年