妊娠合并缺铁性贫血护理常规.docVIP

福田区妇幼保健院 护理部 文件编号：FTFY-OBS-NR-0015 起草人： 审核人： 起草日期：2010年5月18日 审核日期：2010年5月20日 妊娠合并缺铁性贫血护理常规 【护理评估】 一、病史： 慢性失血性疾病，如痔疮、寄生虫病、月经过多等；消化功能、饮食习惯等。 二、身心状况 乏力、虚弱、气短、耳鸣、食欲不振等 三、诊断检查 1.全身检查 2.实验室检查 = 1 \* GB3 ①血象：小红细胞低血红蛋白性贫血，血红蛋白100g/L，红细胞3.5*1012/L，血细胞比容0.30，红细胞平均体积（MCV）80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）32%,白细胞和血小板计数正常。 = 2 \* GB3 ②血清铁浓度：6.5μmol/L = 3 \* GB3 ③骨髓象：以中、晚幼红细胞增生为主。 【可能的护理问题】 1.营养失调：低于机体需要量：与贫血有关 2.有胎儿受伤的危险：与母亲重度贫血有关 3.知识缺乏：缺乏预防贫血的相关知识 4.活动无耐力：与贫血引起的疲倦有关 5.有受伤的危险：与贫血引起的头晕、眼花等症状有关 【预期目标】 1.孕妇能识别与贫血有关的诱因 2.孕妇陈述贫血对妊娠的影响 3.孕妇顺利分娩健康的新生儿 【护理措施】 一、补充营养，督促卧床休息，防止摔倒 加强营养，改善全身情况，补充铁剂、维生素C、蛋白质。向孕妇推荐含铁量较多的食物如动物肝脏、豆类、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、葡萄干、黑木耳等；督促卧床休息，避免过度疲劳及剧烈活动或体位改变，预防摔倒。 二、用药护理 指导孕妇正确服用铁剂，在服用铁剂的同时添加维生素C，促进铁的吸收；选择在饭后或餐中服用；服用抗酸药与铁剂交错时间服用；解释因服用铁剂导致黑便的原因，避免孕妇紧张；必要时遵医嘱予深部肌肉注射法补充铁剂。 三、严重贫血需要输血治疗时，严格按输血相关流程指引（FTFY-GYN-PG-0005及FTFY-GYN-PG-0010）执行。 四、阴道分娩按第一产程观察及护理常规（文件编号：FTFY-OBS-NR-0005）及正常分娩产后护理常规（文件编号：FTFY-OBS-NR-0004） 五、剖宫产终止妊娠按剖宫产手术一般护理常规（文件编号：FTFY-OBS-NR-0003） 六、重度贫血不能耐受哺乳者，详细讲解原因，指导人工喂养的方法及采取正确回奶方法，如口服生麦芽冲剂或芒硝外敷乳房。 【护理评价】 1.护理对象妊娠、分娩经过顺利，母婴健康。 2.孕妇及家人能积极地应对缺铁性贫血对身心的影响，掌握自我保健措施。