上下肢矫形器.pptVIP

上肢矫形器 一、概述： 上肢矫形器：是用于整体或部分上肢的矫形器，是上肢功能恢复的重要治疗手段。 二、使用目的： 1、限制肢体或关节的异常运动，促进骨折愈合 2、矫正及预防畸形的发生 3、代偿麻痹肌肉，提高自理能力 4、维持已有的治疗效果 三、上肢矫形器的适应症 (一）下运动神经元病变： ①臂丛神经完全中断； ②由外伤引起的肩腕关节失去运动功能； ③尺神经、正中神经病变； ④桡神经损伤； ⑤儿麻后遗症； ⑥肩部肌肉瘫痪； ⑦肘关节周围肌肉瘫痪； (二）上运动神经元病变 ① 颈4平面以上脊髓损伤者 ② 脑损伤患者 (三）上肢关节炎 ① 类风湿关节炎 ②上肢急性关节炎 (四）上肢骨折 (五）烧伤 四、上肢矫形器的结构 上肢矫形器 主要由关节、 支条、 半月箍组成。 五、上肢矫形器的分类： （1） 根据应用目的分 静态矫形器 固定、静止 再矫正 防止因长期静止产生的变形 维持已有的矫正效果 动态矫形器 变形的预防 变形的矫正 不随意运动的控制 功能的补偿 （2）根据解剖部位分 手指矫形器（FO) 手矫形器（HO） 腕关节矫形器（WO） 肘关节矫形器（EO） 肩矫形器（SO） 腕手矫形器（WHO） 肘腕手矫形器（EWHO) 肩肘腕手矫形器（SEWHO) 六、上肢矫形器的基本要求： （1）上肢矫形器的设计制造要快，治疗作用要可靠 （2）多数上肢矫形器应该保持肩、肘、腕手指关节处于功能位 （3）在保证固定效果的前提下，尽可能不限制非病变部位的关节活动范围 （4）结构简单、轻便，易于穿脱 常用的功能位： 1、肩关节：外展45°(儿童增加到60°~80°），前屈15°~30°，内旋15° 2、肘关节：以固定到90°位原则 3、前臂桡尺关节：以既不旋前又不旋后的中立位 4、腕关节：背伸20°~30°，尺侧偏10° 5、手：拇指处于对掌位，掌指关节、进节指间关节、远节指间关节各屈曲20° 七、常用的上肢矫形器 （1）臂吊带和肩吊带 作用：预防和治疗肩关节半脱位。 适应症：用于臂丛损伤、脊髓损伤、脊髓炎、偏瘫等。 （2）肘固定矫形器 静态肘矫形器：用于肘部变形的预防、矫正和功能位的保持。 动态肘矫形器：肘部关节挛缩、肌力低下、关节不稳定以及功能位的保持。 （3）掌侧腕上翘矫形器 作用：固定腕关节功能位（背伸20°~30°）允许手指活动 适应症：偏瘫、臂丛神经损伤等。 （4）肩外展矫形器 作用：促使肩外展 适应症：臂丛损伤、烧伤、脊髓损伤等。 （5）尺神经麻痹用矫形器 作用：以防止第4、第5的MP关节过伸。 适应症：尺神经麻痹 （6）手指指间关节矫正矫形器 作用：矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩 适应症：偏瘫、臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤 （7）腕驱动屈指矫形器 作用：腕关节屈曲时手指打开，伸腕时手指捏合。 适应症：颈6平面脊髓损伤患者腕伸肌肌力存在者 【 适用参考】 在腕关节能够控制时，不固定腕关节，而保持拇指与其它四指处于对掌位。 【 适用参考】 治疗 MP 关节的伸展、屈曲挛缩及固定。 【 适用参考 】 　　治疗IP关节伸展、屈曲挛缩及固定。 * * 兰乔长对掌矫形器 MP伸展矫形器 MP屈曲矫形器 屈指器 槌状指矫形器 伸指器 定义：　是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。 分类： 1、髋膝踝足矫形器 2、膝矫形器 3、膝踝足矫形器 4、踝足矫形器 5、足矫形器 下肢矫形器 一、下肢矫形器的使用目的 1、稳定与支持 　　 2、固定与矫正 3、保护与免负荷　 4、代偿与助动 5、支撑体重 6、控制不随意运动 7、预防畸形发生 二、适应症 儿麻后遗症：儿麻矫形器的作用是防止畸形、矫正畸形，代偿瘫痪的肌肉、稳定关节及高度的补偿等。 截瘫：使用矫形器可帮助病人进行转移、站立、步行。可根据截瘫平面确定矫形器的处方：损伤平面在L2及其以上需用HKAFO；L3平面损伤需用KAFO；L3以下选用AFO。 矫形器的主要作用在于控制痉挛性瘫