康复评定学-人体形态学测量.ppt

* 南京医科大学康复治疗学系 * 注意事项 检查项目的选择要有针对性 人体形态学测量的内容较多，检查时应根据疾病、障碍的诊断对相关的内容予以详尽的记录。 测量应按规定的方法操作 测量方法不正确会直接影响测量结果的准确与精确性。为了使评价准确、客观，治疗师必须熟悉各人体解剖的体表标志，严格按照测量的方法进行操作。 向被测量者说明测量目的和方法，以获得其充分配合。 使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 被测量者着裝以宽松不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。 在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的比对以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 评价表格设计科学，记录方法严格统一 为了防止遗漏，应对不同障碍诊断设计出不同的评价表格，如对运动功能障碍的患者进行身体重心线的测量与记录；对截肢的患者应详细填写截肢残端评价表。并且对评价表的诸项予以认真填写，以便动态观察患者指标的变化，为调整康复治疗方案提供依据。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 思考题 人体形态测量学的定义与测量目的 掌握常用人体形态测量方法。 简述身体形态三项基本指标及其意义 常见的脊柱、胸廓、腿、足正常与异常形态 * 南京医科大学康复治疗学系 * * 南京医科大学康复治疗学系 * 2、截肢残端长度 截肢者上肢或下肢残端长度的测量是设计假肢时不可缺少的数值。 残端长度分实长和有效长两种，在决定接受腔形状时，使用有效长。 截肢残端长度的测量 测量部位 测量体位 测量方法（测量点） 上臂残端长 站和坐位 测量腋窝前缘至残端末端的距离 前臂残端长 同上 测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离 大腿残端长 站立位 测量坐骨结节（沿大腿后面）至残端末 端的距离 小腿残端长 坐位 测量髌韧带中央至残端末端的距离 * 南京医科大学康复治疗学系 * 3、残端左右径 大腿截肢残端左右径 患者取立位，在坐骨结节水平从大腿内侧水平位至大腿外侧面的距离。 小腿截肢残端左右径 患者取坐位，测髌韧带中央部的宽度。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 4、残端前后径 大腿截肢的患者一般测从长收肌到坐骨结节的距离，令患者坐在硬面的平台上，测量长收肌肌腱的前缘到台面的距离。 如果测量从股直肌到臀大肌的距离，在设计接受腔时决定臀大肌沟和股直肌沟的深部时可以利用。 测量方法是将测量器放在臀大肌和股直肌处，令患者完成等长收缩，用测量器轻轻按在上面可以测出前后径。 小腿截肢的测量方法是患者取坐位，测量髌韧带中央到腘窝的距离。 七、脂肪厚度的测量 * 南京医科大学康复治疗学系 * 脂肪厚度的测量 人体的脂肪大约有2/3贮存在皮下组织。 测量目的 了解皮下脂肪的多与少，判断人体的肥瘦情况，而且还可以推测全身脂肪的数量，评价人体组成的比例。 对相同体重者，通过测量脂肪厚度，可确定体型（肌肉型、肥胖型或消瘦型）。 动态观察也有助于判断键身锻炼或减肥的效果。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 测量方法 测量体位：被测量者自然站立。 测量工具：卡尺或皮脂厚度计。 测量方法 测量者在测量部位用左手拇指及食指捏起改出皮肤及皮下脂肪，右手拿量具进行测量，记录其数值。测量单位为mm。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 测量部位 上臂 肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平腹侧（肱三头肌肌腹部位），皮褶方向应与手臂长轴平行。 背部 肩胛下角下方5cm处，皮褶方向与脊柱呈45°。 腹部 锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 正常参考值 日本成人的评定标准 上臂 成年男性：10.4mm属于肥胖。 成年女性：17.5mm属于肥胖。 腹部 成年男性：05～15mm，15mm为肥胖，05mm为消瘦。 成年女性：12～20mm，20mm为肥胖，12mm为消瘦。 背部：平均值12.4mm，14mm可诊为肥胖。 目前常用判断 男性：上臂+背部4cm为肥胖。 女性：上臂+背部5cm为肥胖。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 身体成分评价 方法 皮褶厚度推算体脂重和瘦体重来评价身体成分。 身体成分分类 体脂重：脂肪重量 瘦体重：非脂肪重量 评价 瘦体重指内脏、骨骼、肌肉等器官组织重量。 瘦体重的变化可以反映肌肉重量的变化。 正常人体脂含量约10~30%。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 身体成分评价公式 Brogek公式 体脂%=4.57/身体密度-4.142 年 龄 男 女 9~11 岁 D=1.0879-0.00151*X D=1.0794-0.00142*X 12~14岁 D=1.0868-0.00133*X D=1.0888-0.00153*X 15~18岁 D=1.0977-0.00146*X D=1.0931