医院感染现患率调查分析.docVIP

2015年医院感染现患率调查分析 为了解我院医院感染现患率，抗菌药物使用，细菌培养标本送检等基本情况，发现并分析我院医院感染管理中存在问题，为提高医院预防和控制医院感染的管理水平，提供科学依据。感控科对全院临床科室进行了医院感染现患率调查，并对结果进行分析，现将结果总结如下： 资料与方法 1.1调查对象 2015年7月23日0：00-24：00的全部住院患者，包括当日出院、转诊、死亡的患者。 1.2调查方法 调查人员由感控科人员和科室感控小组成员组成，以床旁调查和查阅病历相结合。 1.3诊断标准 医院感染依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》诊断。 结果 2.1医院感染现患率：本次调查住院患者131例，实际调查131例，实查率为100%，发生医院感染4例，医院感染率3.05%。各科医院感染率见表1 表1 各科室医院感染率（%） 科室 实查例数 感染例数 现患率 外科 23 1 4.35 内一科 26 0 0 内二科 29 2 6.90 妇科 12 0 0 产科 12 0 0 儿科 21 0 0 新生儿科 4 1 25 急诊科 4 0 0 合计 131 4 3.05 2.2医院感染部位分布，医院感染部位以呼吸系统感染居首位占75%，见表2 表2 医院感染部位分布构成比（%） 感染部位 例数 构成比 呼吸道感染 3 75 胃肠道 1 25 合计 4 100 2.3抗菌药物使用率 本次调查的131例患者中，使用抗菌药物的85例，抗菌药物使用率为64.8%。其中治疗用药使用率60.0%，预防用药38.8%，治疗+预防用药1.18%，抗菌药物使用以一联二联为主，分别为85.9%和14.1%。见表3 表3 各科室抗菌药物使用率（%） 科室 实查 例数 抗菌药物使用 治疗 预防 治疗+预防 一联 二联 细菌培养 例数 使用率 例数 使用率 例数 使用率 例数 使用率 例数 使用率 例数 使用率 外科 23 15 65.2 2 13.3 12 80.0 1 6.7 12 80.0 3 20 0 内一科 26 11 42.3 10 90.1 1 9.1 0 0 10 90.1 1 9.1 9 内二科 29 18 62.1 15 83.3 3 16.7 0 0 14 77.8 4 22.2 15 妇科 12 10 83.3 0 0 10 83.3 0 0 7 70.0 3 30.0 0 产科 12 6 50.0 0 0 6 100 0 0 5 83.3 1 16.7 0 儿科 21 20 95.2 20 100 0 0 0 0 21 100 0 0 20 新生儿科 4 4 100. 4 100 0 0 0 0 3 75.0 1 25.0 10 急诊科 4 1 25.0 0 0 1 100 0 0 1 100 0 0 0 合计 131 85 64.8 51 60.0 33 38.8 1 1.18 73 85.9 12 14.1 48 3.讨论： 本次调查结果显示，医院感染现患率3.05%符合卫生部要求。医院感染现患率≤10%，实查率≥95.0%要求，但高于日常监测医院感染率。说明平时临床有漏报现象。调查日住院患者抗菌药物使用率64.8，较去年9月份现患率67.9%变化不大，仍然高于综合医院（妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率低于60%要求。治疗用药抗菌药物使用前微生物检验样本送检率95.3%，较前年89.4%有所提高。抗菌药物使用以一联为主85.9%，二联14.1%，无二联应用。预防用药使用率38.3%，较去年50%有所下降，但存在术后预防用药时间过长现象。 总之，应加强抗菌药物合理使用，减少预防使用和缩短使用抗菌药物的时间。