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编号:
南京市人力资源服务机构资格认定
申 请 表
机构名称:
所在区(县):
南京市人力资源和社会保障局制
人力资源服务( )机构设立申请表
(一)机构基本情况
机构名称
申请时间
申
请
业
务
人才中介:
□人才供求信息的收集、整理、储存、发布和咨询服务
□人才信息网络服务
□人才推荐
□人才招聘
□人才培训
□人才测评
□法规、规章规定的其他有关业务
职业中介:
□为劳动者介绍用人单位
□为用人单位和居民家庭推荐劳动者
□开展职业指导、人力资源管理咨询服务
□收集和发布职业供求信息
□根据国家有关规定从事互联网职业信息服务
□组织职业招聘洽谈会
□经劳动保障行政部门核准的其他服务项目
机构基本情况
机构性质
机构状态
□新开业 □兼营
工商注册号
组织机构代码
注册地址
邮政编码
经营地址
邮政编码
主管部门
注册资本
联 系 人
联系电话
电子信箱
法定代表人
姓 名
性别
学历
国籍
身份证件类型
号码
电话
办公用房
情 况
□自有 □租用 建筑面积: 平方米
主要设备、
服务设施
主要指:办公用房面积、网址、电脑、办公桌(椅)、复印机、打印机、传真机、文件柜及其它服务设备、设施数量情况(可附纸填写)
注册资本
出资方名称
出资方式
出资额
出资比例
出资方性质
工作人员
总计人数
专职人员
兼职人员
本科及以上
大专
大专以下
党员
取得人力资源服务资格证人员(可附纸填写)
姓名
性别
身份证号
学历
政治面貌
资格证类型
资格证号
(二)业务准备情况
开展人才培训业务准备情况
培训项目和课程
培训场地
培训大纲和教材
师资情况
姓名
学历
专业
从业经历
开展人才测评业务准备情况
测评软件名称
测评设备
名称
型号
数量
测评人员
姓名
学历
专业
从业经历
开展人才信息网络中介服务准备情况
增值电信业务经营许可证号
网络服务设备
名称
型号
数量
专职技术人员
姓名
学历
专业
从业经历
(三)认定事项
申请
提交
材料
目录
序号
文件、证明材料
页数
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
本单位根据《就业促进法》、《人才市场管理规定》、《就业服务与就业管理规定》、《江苏省人才流动管理暂行条例》、《江苏省劳动力市场管理条例》、《江苏省人才流动管理暂行条例实施细则》、《江苏省实施〈中华人民共和国就业促进法〉办法》的有关规定设立,提交申请材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字: 签章
年 月 日
区县受理部门初审意见
负责人(签字):
经办人(签字): 签章
年 月 日
市行政部门认定意见
负责人(签字):
经办人(签字):
审核人(签字): 签章
年 月 日
(四)备案
《人力资源服务许可证》号
认定日期
有效日期
劳动保障证号
备
案
项
目
机构代码发证机关
代码证号
工商登记机关
登记证号
税务登记机关
登记证号
开户银行
银行帐号
工商机关
核准营业项目
机构公章
财务印鉴章
填表说明:
1、本表一式三份,申办机构、所在区县人力资源保障部门和认定部门各持一份。
2、表中“机构名称”须能表达人力资源中介行业活动的性质、特点,不得冠以“中心”的称谓,分支机构名称应当冠以其所从属机构的名称。
3、本表“区县受理部门初审意见”前由申办机构填写,不够可附纸续页,“区县受理部门初审意见”和备案部分由认定部门填写。
4、申办机构领取《人力资源服务许可证》后30日内,须持有关资料到发证机关进行备案。
5、此表请从南京市人力资源社会保障网上下载,电脑打印填写,保持表格样式。凡以数字标明的地方,一律使用阿拉伯数字。
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