第十章泻下药.ppt

【功效鉴别】山茱萸与吴茱萸均以茱萸命名，皆性温，归肝经，但二者科属来源不同，功用相差很大： 山茱萸──酸涩微温质润，性温而不燥，补而不峻，既能补肾益精又能温肾助阳；既能补阴又能补阳，为补益肝肾之要药。又能收敛固涩，常用治肾虚不固所致遗精、遗尿，肝肾亏损、冲任不固所致崩漏下血、月经过多等。 吴茱萸──辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，功擅散寒止痛，疏肝下气，为治寒滞肝脉诸痛证之要药。并能燥湿，温中止呕，助阳止泻。 桑 螵 蛸 团 螵 蛸 桑 螵 蛸 《本经》 【来源】为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。 【药性】甘、咸，平。归肝、肾经。 【功效】补肾固精，缩尿止浊。 【应用】 1．遗精，遗尿：甘咸入肾，能补肾固精缩尿。 （1）肾虚遗精、滑精：常与山茱萸、菟丝子、沙苑子、覆盆子同用。 （2）小儿遗尿：可单用为未，米汤送服。 （3）心神恍惚，小便频数，遗尿，白浊：如桑螵蛸散。 2．肾虚阳痿：又有补肾助阳功效。 桑 螵 蛸 【用法用量】煎服，6～10g。 【使用注意】本品助阳固涩，故阴虚多火、膀胱有热而小便频数者忌用。 海 螵 蛸 海 螵 蛸《本经》 【来源】为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。 【药性】咸、涩，微温。归肝、肾经。 【处方名】海螵蛸、乌贼骨。 【功效】 固精止带，收敛止血，制酸，敛疮。 【应用】 1．遗精，带下：温涩收敛，有固精止带之功 2．崩漏下血，吐血，便血及外伤出血： 能收敛止血。 崩漏下血：如固冲汤， 吐血、便血：常与白及同用， 外伤出血：可单用研末外敷。 3．胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。 海螵蛸 4．湿疮，湿疹，溃疡不敛： 外用能收湿敛疮。 【用法用量】 6～12g，散剂酌减。外用适量。 【功效鉴别】桑螵蛸与海螵蛸皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能固精缩尿止带，都可用治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等证。但二者来源不同，功用有别： 桑螵蛸 ── 本品甘咸性平，又能补肾助阳，用于肾虚阳衰所致的上述病证，尤宜于遗尿尿频。也可用治肾虚阳痿。 海螵蛸（又名乌贼骨）── 本品咸涩性微温，固涩之力较强，多用于遗精带下；又能收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮，也可用治崩漏下血，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；外用治湿疮，湿疹，溃疡多脓、久不愈合者。 莲 莲子 莲子心 莲子 《本经》 【来源】为睡莲科植物莲的成熟种子。生用。 【药性】甘、涩，平。归脾、肾、心经。 【功效】益肾固精，补脾止泻，养心安神。 【应用】 1．肾虚遗精，遗尿：益肾固精。常与芡实、龙骨等同用，如金锁固精丸。 2．脾虚食少，久泻： 既可补益脾气，又可涩肠止泻。 3．带下病：既补脾益肾，又能固涩止带。 脾虚带下者： 脾肾虚带下者： 4．虚烦，心悸、失眠： 能养心益肾，交通心肾。 治心肾不交所致上述之证。 【用法用量】 煎服，10～15g，去心打碎用。 附药 莲须 莲房 莲子心 荷叶 荷梗 莲须 为莲花中的雄蕊。甘、涩，平。 功能固肾涩精。主治遗精、滑精、带下、尿频。 煎服，1．5～5g。 莲房 为莲的成熟花托。苦、涩，温。 功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔疮出血、 产后瘀阻、恶露不尽。炒炭用。煎服，5～10g。 莲子心 为莲子中的青嫩胚芽。苦寒。 功能清心安神，交通心肾，涩精止血。 主治热入心包，神昏谵语；心肾不交，失眠遗精，血热吐血。煎服，1．5～3g。 荷叶 为莲的叶片。苦、涩，平。 功能清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。煎服，3～10g。 荷梗 为莲的叶柄及花柄。苦，平。 功能通气宽胸，和胃安胎。主治外感暑湿、胸闷不畅、妊娠呕吐、胎动不安。 煎服,10～15g。 芡 实《本经》 【来源】为睡莲科植物芡的成熟种仁。捣碎生用或炒用。 【药性】甘、涩，平。归脾、肾经。 【功效】益肾固精，健脾止泻，除湿止带。 芡 芡 实 【应用】 1．遗精，滑精：甘涩收敛，能益肾固精。 如水陆二仙丹，金锁固精丸。 2．脾虚久泻：既能健脾除湿又能收敛止泻 3．带下病：能益肾健脾、收敛固涩，故又有良好止带而治带下病的作用。 湿热带下：如易黄汤； 脾肾两虚之带下：与补益脾肾之党参、白术、山药等同用。 【用法用量】煎服，10～15g。 【功效鉴别】莲子与芡实都能益肾固精，补脾止泻，止带。同可用治肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频；脾虚久泻，食欲不振；脾虚白带过多等证。不同之处在于： 莲子── 作用偏于补脾而补力较强，习称 “脾果”。并能养心安神，交通心肾，也可用治心肾不交所致的虚烦