从气虚瘀热论治前列腺炎的经验.pdfVIP

上海中医药杂志2007年第4l卷第4期SH．J．TCM No．4 Apr．，2007；V01．4l 从气虚瘀热论治前列腺炎的经验 刘 晨 江苏省高淳监狱医院 (江苏高淳211308) 【关键词】前列腺炎；中医药疗法；气虚；瘀结；湿热 【中图分类号】R697+．33【文献标识码】B 【文章编号】 1007一1334(2007)04一0011一01 Treatment ofProstatitis Blood—St：asis-heat Experience fr咖QiD硪cie眦y柚d LIUChenPrison of HospitalGaochun，JiaIlgsu Words： Key Prostatitis；Chinese medicine； bloodstasis； heat qideficiency； dampness 前列腺炎是中青年男性易患的一种慢性疾病。病程日久， 前列腺炎的发病根本是气虚不化，关键是瘀结梗压，或伴 缠绵难愈，属中医“癃闭’’等范畴。笔者在临床实践中，对该病 有膀胱湿热，本着治病求本的原则，对此病的治疗当以益气 诊治经历了辨证、辨病、经验方论治等过程，收效欠佳，通过 助化，行瘀散结，佐清湿热。这样肾气充沛，气化正常则能化 深入研究，加深了对该病的认识。从气虚不化、瘀结梗压，或 气行水而小便畅利；瘀结消散，则尿道无梗压而水道通畅；湿 夹有湿热入手，取得了一定的疗效。在前列腺炎发病中，气虚 热得清则小便通利。常选用药物有：炙黄芪、桂枝益气温阳， 不化是根本，瘀结梗压是关键，湿热兼夹是标象。 助气化利小便；茯苓利水渗湿利小便，且助黄芪益气；赤芍 药、牡丹皮、桃仁行瘀散结兼清瘀热；王不留行、泽兰行下焦 1 气虚不化是根本 气血而利水道；败酱草化瘀清热且有防其蕴热之功。诸药合 中医学认为：肾为水脏，主津液，主气化而司开合。《素问· 用，共奏益气助化、消散瘀结、通利小便之效。 灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 5验案举例 “三焦者，决渎之官，水道出焉。”说明小便的通畅，有赖于三 焦气化的正常，但究其三焦气化之本，则源于肾。肾主水液， 司二便，与膀胱相为表里。肾的气化正常，则开阖有度；肾的 畅，尿后余沥难尽，时有涩痛，酒后症状加重，性功能减退，晨 气化功能失常，则开阖不利，就可发生排尿异常。由于生理等 勃消失3个月；前列腺液常规：乳白色，白细胞3～5，卵磷脂小 多方面的因素，如过度劳累，不知顺应自然养生，或紧张烦 体0，精液(+++)。治以益气助化、行瘀散结，兼清湿热。处方： 劳，起居无常，或熬夜作乐，醇酒无度；或不慎房帏等，致阳气 炙黄芪18 g，桂枝、茯苓、泽兰、怀牛膝、王不留行、赤芍药、牡 渐虚，气化不及州都，而出现尿频、尿痛、尿不尽等。 丹皮、桃仁(各)10 g，败酱草12g。每日3煎，15剂后症状消 失，晨勃恢复，性功能如常。 2瘀结梗压是关键 ‘ 由于气虚气滞，血行不畅，阻滞经脉，则形成瘀块，梗压尿 列腺肥大、小便不畅史十余年，长期服用竹林胺等治疗。症情 道则导致排