建立适应市场经济的医药物价管理制度，促进我国医药丶卫生事业发展.pdf

建立适应市场经济 的医药物价管理制度， 促进我国医药、卫 生事业发展。 中国医药商业协会 朱长浩 2006年5月 药品价格管理的沿革 一、计划经济时期：政府定价，利益由行政控制；制定 出厂价，各环节加扣率； 二、进入改革开发、市场经济时期：逐步放开药品价 格，80年代末、90年代初—1996年； 三、国家管理药品价格： 1、1996年—2000年，全面整顿、管理阶段； —— «药品价格管理（暂行）办法» ； 2 、2000年—2004年，推进“三项制度”改革，药品价 格管理随着进行变革； ——«关于改革药品价格管理的意见» 3 、2004年—现在,重新拟定定价规则 ——正在制定《药品定价办法》《关于加强医疗器械 价格管理的公告》等 药品政策性降价将持续一段时间 药品价格管理的目标和任务 价格机制是市场机制的核心,深化价格改革, 健全价格形成机制是完善社会主义市场机制的 重要内容,是加快转变经济增长方式的重要举措, 价格是杠杆,调节供需关系,调整利益分配,促进 资源优化配置. 药品价格管理的总体目标： 用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务； 减轻社会药品费用不合理负担，维护消费者利益， 促进医疗保险和医药卫生事业健康发展； —— 以引进市场竞争机构为切入点，通过完善药品价格 和医疗服务价格管理体制和价格形成机制，维护公平 竞争的市场秩序，切实减轻社会医药费用不合理负 担，保证医疗保险制度和医药企业健康发展。 发挥市场经济价格杠杆作用 药品价格改革从1996年算起已有10年多时 间，国家发改委(计委)做了大量工作，加强了 药品价格管理，整顿了药品价格，调整药品、 医疗服务价格，发挥市场经济价格杠杆的作 用，对于抑制药品虚高定价，减轻病患者负 担，抑制医疗费用过快增长，纠正医药购销活 动中的不正之风，推动医疗保障体制改革都起 了一定作用。但是，在医疗、医药和价格管理 体制改革滞后，医药市场环境没有得到根本改 善的大背景下，超越医药企业的承受能力，过 度地降低药品价格，不但效果甚微，而且将诱 发诸多的负面效应和弊端，各方面反映也比较 强烈。 药品降价反响为什么这样大？ 一、降价幅度、降价金额太大，企业难以承受 二、近几次调整价格的品种有好多是近几年企 开发的新品种； 三、降价的依据和工作程序上有不合理之处； 四、降价中对进口药品、合资生产药品和国产 品的比价不合理； 五、在价格制定、调整价格中对药品开发、市 开发费用考虑不够； 六、药品价格调整是利益调整，明显兼顾各方 利益不够； 发改委正在重新拟定药品、器械定价“游戏规则” ，药 品政策性降价将持续一段时间。 ——正在制定《药品定价办法》 , 《关于加强医 疗器械价格管理的公告》等，一是政府定价范围扩 大，由原来的1500种左右，扩大到2400种，而且提出 将所有处方药纳入政府定价范围；二是将政府定价的 药品中OTC药品的定价权下放给省级物价主管部门； 三是将全国划分成6个大区，即华东、华南、华北西 南、西北、东北，协调市场定价药品；四是在正在制 定《药品定价办法》提出“首先仿制药品”这一概念， 并提出“首先仿制药品”可以适当上浮，坚持设原研 药，并给予高于仿制药一定价格空间；五是着手制定 出厂价，已经在处方药的维生素类药品试点，准备制 定出厂价，根据不同价格给予不同的流通扣率；六是 成立药品价格评价中心，正在全面启动21类西药、7类 中药生产成本、进口药品进口价格、市场销售价格、 终端销售价格全面调查；七是启动