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PAGE 4 PAGE 7 国 家 国 际 科 技 合 作 基 地 申 请 书 基 地 名 称 XXXX合作基地 负 责 人 张三 依 托 单 位 XXX大学 组织推荐部门 浙江省科学技术厅 日 期 XXXX年XX月XX日 中华人民共和国科学技术部 国际合作司 二零一三年四月 制 填表说明: 表中所涉及的国家国际科技合作基地(简称“国合基地”)包括国家级的国际创新园、国际联合研究中心、国际技术转移中心和示范型国际科技合作基地,申请国合基地类别一栏只能单选,各类基地需提供不同的实施方案作为附加材料; 表中所涉及的国际科技合作经费、项目、人才、成果等请列明时间; 表中所涉及经费(或资金)均指人民币; 科技合作协议:是指申报单位签订的对外科技合作与交流协议(含院校间、企业间、企业与院校间签订的科技合作与交流协议); 各项情况要求如实填报,若无该项内容可直接填无; 未尽事宜请参照《国家国际科技合作基地管理办法》。 基 本 信 息 表 依托单位名称 XXX大学 组织推荐部门 浙江省科学技术厅 负责人 张三 职务 XX学院院长 联系人 李四 职务 科技处副处长 通讯地址 杭州市XX区XX路XX号 邮政编码 310000 电 话手 机E-mail lisi@126.com 传 真网 站 国际科技合作 管理人员 负责人 王五 职务 办公室主任 联系电话专职人员 赵六 职务 日常管理 联系电话专职人员 李奇 职务 对外联络 联系电话机构类型 ?科技园区 ?科研院所 √高等院校 ?企业 ?科技中介机构 ?其他 研发类型 ?基础研究 √应用研究 ?产业化 所属专业领域 新材料 学科 材料科学 方向 功能材料 申请国合基地名称 XXXX合作基地 申请国合基地类别 ?国际创新园 ?国际联合研究中心 ?国际技术转移中心 √示范型国合基地 机构情况简介 (包括研究领域、研究实力、成果影响等,限800字) 新材料是《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》中确立的重点领域,是国家和浙江省战略性新兴产业;功能材料是新材料领域的核心,是国民经济、社会发展及国防建设的基础和先导,……。XXX大学是……。 XXXX合作基地主要依托XXX大学XX学院,在功能材料研究方面……。 XXXX合作基地目前已……。 近5年承担科技部国家国际科技合作专项项目、其他资金渠道的国际科技合作项目及国家科技计划项目情况 (分行撰写,包括项目名称、编号、经费投入、执行时间、承担单位;如没有请写“无”,下同) (一)承担的科技部国家国际科技合作专项项目 [1] 国家国际科技合作专项项目:XXXX合作研发,项目编号:2013DFEXXXX,经费XXX万元,执行时间XXXX年XX月-XXXX年XX月,承担单位:XXX大学。 [2]…… (二)承担的其他资金渠道的国际科技合作专项项目 [1] 浙江省科技计划项目优先主题重点国际合作研究项目:XXXX关键技术研发,项目编号:2011C14XXX,经费XX万元,执行时间XXXX年XX月-XXXX年XX月,承担单位:XXX大学。 [2] …… (三)承担的国家科技计划项目 [1] 国家自然科学基金:XXXX研究,项目编号:XXXXXX,经费XX万,执行时间XXXX年XX月-XXXX年XX月,承担单位:XXX大学。 [2]…… 近5年取得的主要国际科技合作成果(并评述合作成果的重要价值和意义,限800字) 1、主要国际科技合作成果1:合作内容及成果形式、成果的重要价值、取得的经济社会效益、对国家战略的重要意义。 2、主要国际科技合作成果2:合作内容及成果形式、成果的重要价值、取得的经济社会效益、对国家战略的重要意义。 3、…… 简述近5年在引进顶尖人才和创新团队方面的主要工作(限200字) 【备注:申请国际技术转移中心的机构本栏请填写“机构从事国际技术转移工作的主要情况”】 近5年来,通过XXX等工作,先后引进了XXX、XXX等国际顶尖人才,发挥了XXX的重要作用。 (本机构近5年来,在从事国际技术转移工作方面,主要做了以下工作:XXXXX) 简述国际科技合作的目标与管理方式 (限400字) 目标:XXXXX 管理方式:XXXXX 简述在所属专业领域和区域国际科技合作方面发挥的引领示范作用 (限400字) 通过持续开展国际科技合作,在XXXX等方面做了XXXX等工作,有效地促进浙江省乃至我国在功能材料领域的产业升级和技术进步,树立行业示范性,带动了XXXXX 主要合作方式 (可多选) 01、02、03、04、05 01人员
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