信息技术在患者安全中的应用幻灯片.pptx

;保胎药发成打胎药? ; 可惜的是，这名年轻的护士没有好好利用患者和家属给她的这次机会，当时在忙其他的病人，头都没有回过来看一眼。后来，患者家属先后又问了发药护士4遍，仍然没有引起护士的足够关注和重视！用药错误，就这样令人遗憾地发生了！ 虽然没有足够的证据证明就是这片小药片直接导致了胎儿的流产，但是，护士发药错误在前，医院和发药护士无论如何摆脱不了干系！ 身为患者用药的临床终结者——护士，我们要重视患者的每一次用药； 每一次的注射，从接药后的第一次核对，到配制药物时的第二次核对，再到准备给患者用到身上的最后一次核对，都要全神贯注，严肃认真。 每一次的发药，发药前、中、后的“三查”，亦是如此。;不良事件知多少;;患者十大安全目标（2017版）;信息技术是指利用电子计算机和现代通讯手段获取、传递、存储、处理、显示信息和分配信息的技术（《新华词典》，商务印书馆，2001年修订版） 我国有些专家学者认为，信息技术是指研究信息如何产生、获取、传输、变换、识别和应用的科学技术;严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。由至少2种标识认定。 提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识 对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标志（腕带、床头卡、指纹等） 条码扫描作为其中一种手段 ;目标一：正确识别患者身份;择期手术须完成术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别标示制度与工作流程。 建立手术安全核查与手术风险评估制度及流程，切实落实WHO手术安全核查表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。;目标二：强化手术安全核查;1、选择护理表单，进入手术列表。2、选择病人信息，点击“进入” 进入功能选择界面。;由3个角色操作：病区护士，手术室卫生员，手术室护士。提交之时对输入内容进行检查校验;麻醉记录_获取病案;药品分类按???，分别为”全麻药”、”麻辅药”、”活性药”、“局麻药”、”凝血药”和”其他药” 每一类都包含本类的常规用药 选择要使用药物和剂量确认;目标三：确保用药安全;输液（摆药）核对;1:医嘱核对－所有病人;1;错误警示;1;多日时呈现结果;输液相关质量指标：巡视合格率;现配现用执行率;皮试-摆药核对 ;;皮试-配药核对 ;皮试-执行;皮试-执行;皮试-结果记录;目标四、减少医院感染的风险;检验学部报危急值，护士站医生站电脑上会出现上图所示红色窗体提醒 。如果10分钟内医生和护士在电脑上皆不作答复，检验学部启用传统电话流程报危急值;检验危急值提醒和答复;无纸化办公流程 规范开立电子医嘱：药物速度、预执行时间、血压等监测指标的目标值、商品名、化学名、剂量、规格、用量、给药方法等 自备药医嘱：嘱托医嘱 口头医嘱：语音、预扫码 检验结果在线上传系统 图文报告系统 基于信息载体的沟通渠道;目标七、防范与减少患者跌倒、 坠床等意外伤害;;;目标九、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响;分级培训模块的设计和记录 信息化手段在护士培训中的应用：护士培训APP的开发等;输液相关SOP;41;42;谢 谢 thank you