课件：A黄国光广西壮族自治区《处方管理办法》实施细则节选.pptVIP

* 第四十六条 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消： （一）被责令暂停执业； （二）考核不合格离岗培训期间； （三）被注销、吊销执业证书； （四）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （五）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （六）因开具处方牟取私利。 第四十七条 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 * 第四十八条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。 第四十九条 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。 第五十条 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 * 第五十一条 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。麻醉药品和第一类精神药品的登记按《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）执行，具体登记内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人；第二类精神药品登记内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。 第五十二条 县级以上卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查，并严格执行《处方管理办法》第七章《法律责任》有关规定。 * 第七章 法律责任 第五十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》： ??? （一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的； ????（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； （三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。 * 第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。 * 第五十六条 医师和药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚： （一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； （二）具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的； （三）药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。 * 第五十七条 医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 （一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的； （二）未按照本办法规定开具药品处方的； （三）违反本办法其他规定的。 第五十八条 药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。 * 附 《医院处方点评管理规范（试行）》 《国家基本药物临床应用指南》 《国家基本药物处方集》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《抗菌药物临床管理办法》 《精神药物临床应用指导原则》 * 案例1：不要轻信患者的皮试阴性 患者为扬州市杭集镇16岁中学生，2001年11月22日因上呼吸道感染在镇卫生院就诊，医师开出青霉素皮试单和青霉素注射处方，患者在镇卫生院皮试阴性，但未在此输液，随后到某村卫生室，胡医师看过患者的病例、处方和皮试单后，要求患者重新皮试，患者说刚刚做过不用做了，胡医师就没有坚持，给予青霉素输液，结果出现过敏性休克，抢救无效死亡。 扬州市、区两级医疗事故鉴定委员会都认为是一级医疗事故，区检察院也以医疗事故罪起诉胡医师，后因胡医师积极赔偿并取得患者家属谅解而被免于刑事处罚。 * 案例2：对青霉素过敏患者处方头孢菌素，医院承担30%责任 患者冯某为14岁上海某中学学生，04年2月24日因上腹不适在上海某医院就医，医师