素问·标本病传论.pptVIP

目的要求 了解标本的概念。 掌握标本缓急的临床运用。 掌握辨别标本的重要性。 背诵：“有其在标而求之于标……是谓妄行。” l．标本含义 标与本相对而言，分别代表事物的两个方面。就其本义，本是指草木之根；标又称末，为草木枝叶末梢。 疾病先后标本 本篇所论疾病的病因病机、原发病、先发病、旧病为本，后发病、继发病、所引发病证、新病为标。 逆从含义：针刺等治法有逆取和从取的 不同 。 必别阴阳：首先必须对疾病作阴阳属性的划分 前后相应：对疾病之前后发展变化的全过程要做 有机的联系和分析 逆从得施：根据病情的实际情况，确定治标还是 本，以其获得理想的疗效 标本相移：治疗标病与本病，其先后次序没有固 定不变的程式，要根据疾病的具体情 况而相互转移 2．标本缓急的临床运用 （2）本病先治，标急冶标 （3）“间者并行，甚者独行” “治病必求于本” 本急标缓则治本--缓则治其本 标急本缓则治标--急则治其标 标本同等缓急则标本同治--标本俱急则标本同治 凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法，也要注重标本先后的原则。先治本病或先治标病，不能固定不变，须视具体情况而定。 ? 体现了保胃气的思想 小结 1、标本概念：疾病之先后主次。 2、病有标本，刺有逆从 3、“知标本者，万举万当” （1）标本逆从的意义：有利于从整体上认识疾病。利于抓住病机，决定治本或治标; 利于掌握疾病标本转化的规律。 （2）标本缓急的临床运用： 逆从得施、标本相移、间甚调治 [复习思考题] 1、? 词解：标本、 标本相移 2、背诵：“有其在标而求之于标……是谓妄行。” 3、理解： （1）何谓“标”、“本”、“逆”、“从”？ （2）“标本缓急”如何运用？ （3）辨别标本有何意义？ 矛盾运动的法则 “本”就是能够反映疾病的本质，即急待解决的主要矛盾和矛盾的主要方面 “标”则是指疾病反应在外的征象，是次要矛盾和矛盾的次要方面。 从本取—病在本先治本 --有其在本而求之于本 支气管哮喘 发作期治标，缓解期治本为原则。 发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治； 缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。 （一）发作期的治疗 寒哮 --温肺散寒，豁痰平喘 热哮 --清热宣肺，涤痰平喘 痰瘀交阻 --涤痰祛瘀 阳气暴脱--回阳救脱定喘 （二）缓解期的治疗 肺肾两虚--肺肾双补 肺脾气虚--益气，健脾，补肾 肾不纳气--补肾纳气 脾虚痰阻--健脾化痰，降逆平喘 段某，女。50岁，1989年11月25日初诊。头晕痛，干呕吐涎沫。口干唇裂，时冷时热，阵阵汗出。悲伤欲哭，病已两年。月经已闭止年余。舌苔薄白略腻，右脉缓，左脉濡。 证属脾肾不足，肝胆痰热内扰。本虚标实之候。治标为先兼以固本，以蒿芩清胆汤加减。 青蒿10克 黄芩12克 淡竹叶8克 滑石10克 炒枳壳10克 茯苓12克 荷叶8克 半夏10克 滑石10克（包） 吴萸6克 女贞子10克 旱莲草10克 续断15克 炒白术6克生 甘草6克 四剂，每日一剂，水煎服。 12月2日再诊：药后诸症悉减，头晕头痛及阵热汗出已除。 上方去滑石、青蒿，加淮小麦20克、大枣10枚。四剂，服法同前。 诸症皆除，嘱每日晨服4克参苓白术丸。晚服一粒六味地黄丸，以固其脾肾。 * * （节选） 《素问·标本病传论》 [题解与内容提要] 标本，疾病的先后主次。 标，疾病的次要方面，现象等； 本，疾病的主要方面，本质等。 病传，指疾病的传变规律。 本篇讨论的中心是疾病的标本与治法逆从，然后讨论了疾病的传变与预后，故名篇。 凡刺之方，必别阴阳，前后相应， 逆从得施，标本相移。 原则：治疗违反标本之理—逆治 治疗顺从标本之理—从治 “知标本者，万举万当” (1)标本相移、刺有逆从 从取法：从本取，从标取 逆取法：见标从本取，见本从标取 本病先治 先病而后逆者治其本 先逆而后病者治其本 先寒而后生病者治其本 先病而后生寒者治其本 先热而后生病者治其本 先病而后泄者治其本 先泄而后生他病者治其本 先中满而后烦心者治其本 小大利治其本 先小大不利而后生病者治其本 标急冶标 先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 小大不利治其标 先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 先中满而后烦心者治其本 从标取--病在标先治标 --有其在标而求之于标 举例