生长激素缺乏症患儿的检查和护理.pptVIP

生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 标准差法(SD)： 2SD 1SD 均数 -1SD -2SD 高大 中上 中等 中下 矮小 百分位法（%）： 97 —— 75 —— 50 —— 25 —— 3 高大 中上 中等 中下 矮小 特点：男女发病率为3:1，大多为散发，少数为家族遗传。 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 病因 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 临床表现 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　　4）内分泌检查： 　　　 （1）甲状腺功能：测血清T3、T4或TSH； 　　　 （2）生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定 5）颅脑MRI检查： 可显示垂体前、后叶大小，诊断垂体不发育、发育不良、神经纤维瘤、颅咽管瘤等。 GHD诊断 身高低于同龄、同性别正常均值-2SD 身高增长速率4cm/y 身材匀称、幼稚、皮脂丰满，智能正常 部分患儿可伴有尿崩症或甲低 骨龄落后实际年龄2岁以上 两种药物GH激发试验，GH峰值均10μg/L 头颅MRI显示垂体前叶缩小 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 　　　　 * * * 定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 定义 生长激素缺乏症：又称垂体性侏儒症。 是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素部分或完全缺乏，或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍，致使小儿身高低于同年龄、同性别、同地区正常小儿平均身高 2个标准差（-2SD）或在小儿生长曲线第 3 百分位数以下。 生长激素缺乏症患儿的检查及护理 （ growth hormone deficiency, GHD） 1.遗传因素 (5%) 2.发育异常 :垂体不发育、发育异常 3.特发性下丘脑、垂体功能障碍：下丘脑、垂体分 泌功能不足。 一.原发性 Description of the contents 二.获得性 三.暂时性  为器质性，继发于感染、颅内肿瘤、头部创伤等 社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能低下 等均可造成 GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原发病治疗后可恢复正常。 一.原发性生长激素缺乏： 1.生长障碍 2.骨成熟延迟 3.青春发育期推迟（性腺素缺乏） 4.智力正常 出生时身高体重正常，5个月以后呈现生长缓慢， 1-2岁明显。身高年增小于4厘米/年，外观明显 小于实际年龄，面容幼稚，手足较小，身高低 于正常身高均数， 但上下部量比例正常，体型匀称。 出牙、囟门闭合延迟。 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 临床表现 二.继发性生长激素缺乏症 可发生于任何年龄，并伴有原发疾病的相应症状。 颅内肿瘤多有头痛、呕吐等颅内压增高和视神经受 迫等症状和体征。 生长激素缺乏症患儿的检查及护理（growth hormone deficiency, GHD） 辅助检查 　1）X线检查: 矮小儿童需摄左手正位X线片，判断骨龄。正 常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多均为异常。 　 2）常规检查：血、尿常规检查，肝、肾功能及血生化、电解质、