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肝胆胰外科术后加速康复实施现状及策略 Enhanced Recovery After HBP surgery;手术应激;最大限度减少手术应激，加速康复;Guidelines for implementation of enhanced recovery protocols - December 2009;丹麦H Kehlet教授与1997年提出ERAS概念;ERAS在多个领域得到广泛应用;多个领域已制定了相应的ERAS指南共识;多个领域已制定了相应的ERAS指南共识;How is enhanced recovery principles implemented in HBP surgery?;ERAS in Liver Resection —Initial experience;ERAS vs 对照组 平均住院日：6天 vs 8天(P 0·001) 再入院率：13% vs 10% 并发症发生率： 41% vs 31% 死亡率：0 vs 2%;ERAS in Liver Resection —Systematic review;;;实施ERAS，改善胰十二指肠切除手术结果;HPB 2015, 17, 11–16;HPB 2015, 17, 11–16;ERAS in HBP Surgery —Systematic review;Ann R Coll Surg Engl 2012; 94: 318–326;浙医二院肝胆胰外科ERAS实施经验;肝胆胰外科ERAS临床路径 ;;;;术后疼痛管理 ;术后疼痛管理：ERAS的重要环节;;术后疼痛管理方案;; 早期活动的标准流程;;;;肝胆胰外科病人预防VTE流程图;出院标准;实验室检查;2014-5-15 行“胆囊癌根治术（肝脏部分切除+肝脏活检+胰十二指肠切除+门静脉切除重建+腹腔淋巴结清扫术 ）” ;;ERAS失败定义：ICU时间超过24小时，由于并发症再手术，30天内非计划性入住ICU、非计划性再入院、死亡； 10.1%（22/216）ERAS失败， 失败的因素：高ASA、胰腺手术 ;? ?;我院肝胆胰外科ERAS实施成效;肝胆胰外科中大型手术实施ERAS是可行的 降低术后并发症发生率和并发症等级 缩短住院日，减少医???费用 实施ERAS加速安全康复;;省内外推广;发表论文;被浙江省卫计委列为创新学科;谢谢！
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